张晋东，郑浩楠，张涛，段丽萍

    肠易激综合征(irritable bowel syndrome，IBS)是一种以反复发作的腹痛并伴有排便习惯改变为特征的功能性肠病[1]。世界范围内IBS的患病率为5%～10%[2]，严重影响患者的生活质量和工作效率，给患者家庭及社会带来了很大的经济压力。近年来，随着测序技术的不断发展，消化领域学者对肠道菌群与IBS关系的认识也逐渐深入。现有研究表明IBS发病机制主要包括遗传易感性、肠道感觉与动力异常、内脏高敏感、肠黏膜屏障和免疫功能紊乱[1]。2016年更新的《功能性胃肠病罗马Ⅳ诊断标准共识》提出，肠-脑互动异常是IBS的病理生理基础[3]，该共识同时强调了肠道菌群紊乱在IBS发病中起到的重要作用。目前学者已针对该领域开展了多种靶向肠道菌群治疗手段的研究，包括益生菌、益生元、肠道非吸收性抗生素[4]和粪菌移植(fecal microbiota transplantation，FMT)[5-6]等。然而现阶段各种靶向肠道菌群的治疗手段在药物种类、剂量、疗程等方面存在较大的异质性，以至于上述治疗手段对于肠道菌群的影响尚无统一结论。范围综述是一种基于循证实践的文献分析方法，其可针对性地探索某一类研究主题的研究范围、研究深度与不足之处。本文采用范围综述的方法，通过对既往相关文献进行查询汇总，进一步分析靶向菌群治疗对IBS患者肠道菌群的影响，以期为临床选择合适的治疗方法提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 确定研究问题 临床实践中所使用的以肠道菌群为靶点的治疗方法对IBS患者菌群多样性、结构及细菌丰度的影响。

    1.2 文献检索策略 以“Web of Science核心合集”“PubMed”“Embase”“Cochrane Library”为文献来源数据，检索截至2022-5-20发表的相关文献。检索策略为：“IBS OR irritable bowel syndrome”“Probiotics OR Saccharomyces OR Lactobacillus OR Bifidobacterium OR Escherichia OR Clostridium”“Prebiotics OR inulin OR fructooligosaccharide OR fructooligosaccharide OR galactooligosaccharide OR galactooligosaccharide”“Antibiotics OR anti-bacterial agents OR penicillins OR cephalosporins OR rifamycins OR quinolones OR nitroimidazoles OR tetracycline OR doxycycline OR amoxicillin OR ciprofloxacin OR metronidazole OR tinidazole OR rifaximin”“((FMT)OR(bacteriotherapy))OR(((fecal)OR(faecal)OR(stool)OR(feces)OR(faeces)OR(microbiota)OR(microflora)OR(fecal flora)OR(faecal flora)OR(fecal microbiota)OR(feacal microbiota))AND((transplant*)OR(transfusion)OR(implant*)OR(instillation)OR(donor)OR(enema)OR(reconstitution)OR(infusion)OR(transfer)))”“Microbiota OR microbiome OR microbes OR microflora” ......