段倩，张培珍

    当今社会医学技术的持续发展使人类预期寿命不断延长。相关数据表明我国女性的预期寿命已达79岁，预期寿命的延长预示着绝经期的延长，我国目前约1.3亿女性处于围绝经期，预计2030年将达2.8亿，其平均绝经年龄为 48～52 岁，既往研究表明绝经后女性患心血管病(CVD)的风险升高[1]。脂代谢异常是引发CVD的危险因素之一，还可诱发肥胖、非酒精性脂肪肝及动脉粥样硬化等问题[2]。研究表明，绝经后脂代谢异常多由绝经前后体内雌激素如雌二醇(E2)分泌水平变化所致。近年来多项研究发现绝经前后促卵泡激素(FSH)分泌水平的改变也能造成绝经后脂代谢异常[3]。运动疗法能提高机体氧化利用脂肪酸的能力，促进脂代谢，降低循环血脂，改善体脂含量，是解决绝经后女性血脂代谢异常的有效途径[4]。因此根据绝经后女性脂代谢的变化，科学合理地结合运动方式、强度、频率和时间四个要素，形成个性化运动方案，可以起到有效改善绝经后女性血脂水平、降低CVD发病率的效果[5]。本文总结了既往对绝经后女性体内E2和FSH分泌水平的变化情况及二者与脂代谢间联系的研究，并通过阐述既往针对脂代谢异常进行的运动干预研究，探讨运动对绝经后女性脂代谢异常的改善效果，推测可能的生理机制，为未来进一步探究运动预防和治疗绝经后女性脂代谢异常提供新思路。

    1 本文文献检索策略

    计算机检索PubMed、Web of Science、中国知网(CNKI)数据库，检索时间设定为2010年1月至2021年12月，中文检索词包括“绝经后”“激素”“脂代谢”“运动”等，英文检索词包括“menopause”“hormones”“lipid metabolism”“exercise”“training”等。纳入标准：含绝经后激素分泌变化模式、对脂代谢的影响及机制、运动干预的结果及机制的综述、Meta分析、临床研究等方面的文献，本研究主题中的部分经典文献可因其强相关性而放宽其发表时间予以纳入。排除标准：排除相关性低、重复性文章及无法获得全文的文献。

    2 E2分泌水平变化及其对脂代谢的影响

    2.1 女性绝经前后E2分泌水平变化情况 E2是一类具有广泛生物活性的类固醇激素，女性绝经前体内E2主要来源于卵巢分泌，绝经后卵巢功能衰退导致E2急剧减少，此时体内E2主要来源于一些非性腺组织和细胞。有证据显示，育龄期女性血清E2为100～250 pg/ml，绝经后女性则下降至10 pg/ml[6]。虽然其余部位合成的E2不能轻易忽略，但由于卵巢是女性体内E2的主要来源 ......