王平，吴守媛，孙雅佳，兰慧，任梦娟，赵俊贤，王玲，苏仁凤，周奇，王子君，王琪，马力，侯天春，陈耀龙，，6，7*

    临床实践指南(简称指南)可规范医务人员的诊疗行为，提高医疗质量；临床实践指南基层版(简称基层指南)同样对提高基层医疗质量起到重要的作用[1-4]。近年来，中国基层医疗卫生机构的医疗质量逐步提高，但在诊疗的科学性和规范性方面仍有较大进步空间[5-6]。为提高我国基层医疗质量，2017年8月，国家卫生健康委员会基层卫生健康司委托中华医学会组织编制《基层医疗卫生机构常见疾病诊疗指南》，这促使中国基层指南数量在短时间内快速增长[7]。尽管我国临床实践指南的数量快速增长，但基层指南的数量仍然偏少，相关研制方法和报告规范研究则更加稀缺[8-9]。2013年唐杨琛等[10]发表的中国慢性病基层指南现状研究仅纳入了1部基层指南[11]；2022年梁丹丹等[12]发表的中国基层指南质量评价研究尽管分析和评价了国内基层版指南的质量，但仅关注方法学质量，未关注报告质量和制订过程中基层人员的参与情况。本研究通过系统地检索和评价当前已发表的中国基层指南，明确其研究现状，探索其质量的主要影响因素，以期为基层指南的制订和发展提供参考。

    1 方法

    1.1 文献检索策略 检索了中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台(Wanfang Data)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)和维普网(VIP)建库至2021-12-31的基层指南，并补充检索国家卫生健康委员会官网(http：//www.nhc.gov.cn/)，同时也追溯纳入文献的参考文献。检索词包括：“指南”“指引”“推荐意见”“基层”“初级卫生服务”“初级卫生保健”“初级保健”“乡镇卫生院”“村卫生室”“家庭医生”“全科医生”“社区卫生”“社区医疗”。具体检索策略以CNKI为例，见表1。

    表1 中国知网检索策略Table 1 Search strategy in CNKI

    1.2 纳入与排除标准 纳入标准：(1)符合美国医学研究所(Institute of Medicine，IOM)1990年或2011年的指南定义[1，13]，即指南是根据特定的临床情况，系统制订出的帮助临床医生和患者做出恰当处理的推荐意见，或指南是针对临床问题，基于系统评价的证据 ......