刘晓，张巾英，彭滟，王黎，陈晓梅，刘佳，邓梦惠，杨燕妮

    健康老龄化是我国应对人口老龄化问题的重要战略对策，而保持脑健康是健康老龄化的高阶目标[1]。脑健康是指在特定年龄保持最佳的脑完整性、精神和认知功能，并且没有影响脑正常功能的显性脑疾病[2]。认知功能状况是脑健康水平评价的重要方面，随着我国人口老龄化进程加快，年龄相关性神经退行性疾病的负担和维持居民脑健康所面临的挑战急剧增加。2018年，全世界约有5 000万人患有痴呆[3]。我国是痴呆患者数量最多的国家，痴呆患者人数约占全球痴呆患者总数的25%[4]。痴呆的预防和治疗已被全球列为公共卫生领域的重点课题[5]。鉴于目前痴呆缺乏有效的治疗方法，迫切需要采取行动来预防和延缓痴呆的发生和发展[6]，促进脑健康应被视为全球卫生政策的重中之重[7]。研究显示，痴呆的发生与一些可调控风险因素，如心血管、生活方式和社会心理因素有关[8]。全世界约40%的痴呆可归因于不健康饮食、身体活动不足、吸烟等12个可调控风险因素[9]。越来越多的研究揭示了营养状况对认知功能的影响，合理膳食营养已被公认为是有望降低痴呆风险的重要途径[10-11]，在2019年世界卫生组织(WHO)《认知衰退与痴呆风险防控指南》中受到强推荐[12]。然而，目前临床上对于合理膳食营养对脑健康的促进作用尚未引起重视，缺乏具体化、全面性的促进社区居民脑健康的膳食营养管理方案，这将导致社区医务人员无法为社区居民提供科学化的指导和管理。因此，本研究基于循证方法总结促进社区居民脑健康的膳食营养管理的高质量证据，以期为社区医护人员实施旨在促进社区居民脑健康的膳食营养管理工作提供借鉴和参考。

    1 资料与方法

    1.1 循证问题的提出 依据PIPOST模式[13]提出循证问题。P(population)：证据应用目标人群，认知健康的成年人。I(intervention)：干预方法，膳食营养干预或管理。P(professional)：应用证据的专业人员，社区医务人员。O(outcome)：结局指标，至少有1项为认知功能、痴呆或阿尔茨海默病的发病率。S(setting)：证据的应用场所，社区卫生服务机构。T(type of evidence)：证据类型，临床决策、推荐实践、指南、证据总结、专家共识、系统评价。

    1.2 检索策略 以“cognition/cognitive function/cognitive dysfunction/cognitive decline/cognitive impairment/dementia*/Alzheimer disease*/brain health”“nutritional support/dietary supplement*/diet therapy/food supplement*/dietary intervention/diet*/diet* pattern/food*/nutrition”“guideline/practice guideline/consensus/recommended practice/evidence summary/systematic review/Meta-analysis”为英文关键词 ......