张巾英，彭滟，刘晓，王黎，李洁，杨燕妮*

    随着人口老龄化进程的加快，我国60岁以上成年人中，痴呆患者已超过1 500万[1]，我国已成为世界范围内痴呆患者数量最多的国家[2]。由于目前痴呆的发病原因和发病机制尚不明确，也没有临床药物能够有效阻止或者减缓痴呆患者的神经损害进程，故对可调控的风险因素进行干预以预防或延迟发病是必要的痴呆防控措施。2020年Lancet报告确定了12个可改变的痴呆风险因素，并指出通过采用适当的干预措施以控制可改变的风险因素，可以延缓或预防40%的痴呆发生[3]。12个可改变的痴呆风险因素中，与生活方式有关的风险因素包括中年高血压、肥胖、过量饮酒和晚年吸烟、抑郁、缺乏运动、社会孤立、糖尿病，占所有痴呆风险因素的20%[3]。2019年世界卫生组织(WHO)发布的《认知衰退与痴呆风险防控指南》中，已经对加强体力活动、戒烟、限酒、健康均衡饮食、维持社交活动等生活方式，以及加强高血压、糖尿病、肥胖、血脂异常等生活方式相关疾病管理做出了不同程度的推荐[4]。中老年人采纳和坚持有益于降低痴呆风险的生活方式是预防痴呆、促进脑健康的有力举措。目前已有研究者围绕目标人群降低痴呆风险的生活方式现状及其影响因素开展了研究[5-6]，但这些研究所涉及的生活方式数量过少(4个)，所用的调查工具多为标准化生活方式量表或未经信效度检验的自制量表，导致降低痴呆风险生活方式的评估在全面性、针对性、科学性上存在不足。本课题组前期遵循量表编制标准流程并依据循证指南，研制了降低痴呆风险的生活方式量表(Dementia Risk Reduction Lifestyle Scale，DRRLS)。DRRLS包含8个维度，涵盖内容全面，针对性强、科学性有保证，已被证明具有良好的信效度，可用于降低痴呆风险的生活方式评估[7]。因此，本研究采用该量表及自制一般资料调查表对社区中老年人降低痴呆风险生活方式现状进行调查，并分析其影响因素，以期为社区卫生服务机构及相关部门有针对性地开展痴呆一级预防和脑健康促进干预工作提供理论依据。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 于2021年1—10月，采用方便抽样法，选取重庆市沙坪坝区5个社区中参加社区卫生服务中心免费体检的中老年人作为研究对象。纳入标准：(1)年龄≥45岁；(2)自愿参加本研究，且已签署知情同意书；(3)沟通和理解能力正常，能够配合完成调查工作。排除标准：(1)已被明确诊断为各类型痴呆的患者；(2)患有严重的躯体疾病者；(3)视力、听力严重受损致使不能与他人正常交流者。本研究已通过陆军军医大学伦理委员会审批(审批号：2021第18-02) ......