李华，张巾英，王黎，杨甜甜，杨燕妮

    随着人口老龄化程度的不断加深，痴呆日益成为一个严重的社会问题，给个人、家庭及社会造成了极大的负担。截至2019年我国65岁以上人群的痴呆患病率升至5.60%，我国已成为世界上痴呆患者数量最多的国家[1]。近年来，由于生活方式的改变和受教育水平的提高，发达国家居民的痴呆发病率已得到明显控制并呈下降趋势[2]，然而包括我国在内的中低收入国家的痴呆患病率仍呈上升趋势。研究显示，控制与生活方式相关的可控危险因素可使我国痴呆发病率降低40%[3]。世界卫生组织(WHO)于2019年5月发布的《认知衰退和痴呆风险防控指南》建议从运动锻炼、均衡营养、控制体质量及社会参与等方面进行痴呆风险防控[4]。积极的预防干预可有效延缓疾病的发生发展，提高老年人的生活质量，减轻社会及家庭负担。健康信念模式是重要的健康行为理论模式之一，已被广泛用于解释和预测慢性病相关行为[5-6]，该理论认为影响公众采取健康行为以预防疾病的因素涉及对疾病的严重性及易感性的感知、做出行为改变之后可能的获益、阻碍行为改变的因素、采取行为的诱因和自我效能等多个维度。由于公众对不同疾病的认识不同，对于不同疾病而言，各维度在影响公众采取健康行为以预防疾病方面的作用效果不尽相同，且在痴呆预防领域研究中健康信念模式的应用研究尚少见报道。因此，本研究从促进脑健康及降低痴呆风险这一新视角分析痴呆预防信念对健康促进生活方式的影响效应，以期为未来痴呆预防干预方案的制定提供科学的证据支持和参考依据。

    1 对象和方法

    1.1 研究对象 于2020年2—3月，选取我国年龄≥18周岁者作为研究对象。纳入标准：(1)阅读和理解能力正常，能够配合完成问卷调查工作；(2)自愿参与本次调查，并已签署知情同意书。排除标准：无法独立使用移动电话完成调查者。采用横断面研究样本量估算公式N=(uα/2×σ/δ)2计算样本量。α取0.05，uα/2=1.96，设定容许误差δ为1，根据既往研究[7]结果，σ取15.66，计算得到N=942。考虑无效问卷率不超过10%，最终确定样本量为1 036。本研究经陆军军医大学医学伦理委员会审批(审批号：2020第030-02)。

    1.2 调查工具

    1.2.1 一般资料调查表 由研究者在文献回顾的基础上自行设计，调查内容包括调查对象的性别、年龄、居住地、文化程度、工作状况、婚姻状况、有无慢性病、有无痴呆接触史及痴呆家族史等。

    1.2.2 痴呆预防知识问卷 基于WHO发布的《认知衰退和痴呆风险防控指南》 ......