刘晓，彭滟，张巾英，邓梦惠，龚德，陈晓梅，李洁，杨燕妮*

    脑健康是指具有年龄相当的最佳脑完整性、精神和认知功能，且无影响脑正常功能的显性脑疾病[1-2]。“预防脑衰老，保持脑健康”是健康老龄化的高阶目标[3]，而随着我国人口老龄化程度的不断加深，阿尔茨海默病(AD)等神经退行性疾病的患病率不断攀升。目前，我国60岁及以上老年人中罹患痴呆的人数为1 507万，其中AD患者高达983万(65.2%)[4]。痴呆已成为全球公共卫生领域关注的重点问题[5]，但尚无有效的治疗方法。研究表明，遗传、环境、生活方式等因素在痴呆的发生发展中发挥着重要作用，改变12个可调控因素可预防或延缓高达40%的痴呆发生[6]，其中促进身体活动已成为备受关注的降低痴呆风险的重要干预措施，在2019年世界卫生组织(WHO)发布的《认知衰退与痴呆风险防控指南》中受到强烈推荐[7]。目前国内外有关运动促进脑健康的证据逐渐增多，然而已发布的相关指南鲜少就运动类型、运动量和干预方式等方面做出具体指导，可操作性欠佳，不利于社区医护人员对人群进行运动管理或提供旨在促进脑健康的健康教育指导。因此，本研究基于循证和专家函询法构建促进社区居民脑健康的运动干预方案，以期为社区医护人员更好地开展促进脑健康的运动干预工作提供理论依据和方法指导。

    1 对象与方法

    1.1 形成促进社区居民脑健康的运动干预方案初稿

    1.1.1 文献纳入标准 (1)研究对象为年龄≥18岁的成年人，基线认知功能正常；(2)研究内容为运动干预；(3)结局指标包括认知功能、痴呆或AD的发病率；(4)研究类型为指南、证据总结、专家共识、推荐实践、系统评价；(5)语种为英文或中文。

    1.1.2 文献检索策略 于2021年12月，计算机检索中国知网、万方数据知识服务平台、澳大利亚乔安娜布里格斯研究所(JBI)循证卫生保健中心数据库、the Cochrane Library、PubMed、Web of Science等中、英文数据库，国际指南协作网(GIN)、医脉通等指南网站，以及美国国立老化研究所(NIA)、国际阿尔茨海默病协会(ADI)网站，获取有关运动促进脑健康的研究。检索时限为2017-01-01至2021-12-31。同时追溯纳入文献的参考文献，以补充获取相关文献。中文检索词为“认知/认知功能/认知衰退/认知障碍/认知下降/痴呆/阿尔茨海默病”“生活方式/体育活动/身体活动/运动/锻炼”；英文检索词为“cognition/cognitive function/cognitive dysfunction/cognitive decline/cognitive impairment/dementia*/amentia*/Alzheimer disease*”“lifestyle/physical activit*/physical exercise/exercise/training” ......