罗娅婵，孔令娜，吕琼，姚海燕

    随着人口老龄化程度的日益加深，老年人罹患多种慢性病的现象较为普遍，常需要接受多种药物治疗，发生潜在不适当用药(PIM)的风险增加。PIM指药物有效性尚未确立和/或药物不良事件风险超过预期临床获益，同时缺少较安全的可替代药物[1]。常用的PIM评估工具有Beers标准、老年人不适当处方筛查工具(STOPP)标准和《中国老年人潜在不适当用药判断标准》(简称中国PIM标准)等[2]。研究表明，PIM可增加老年人药物不良反应，以及再住院等不良健康结局的发生风险[3]。因此，了解老年人PIM发生现状及相关因素并采取有效干预措施来控制PIM，对老年人安全用药管理具有重要意义。国内外研究者对老年人PIM发生情况进行了探讨，但受研究对象、地域、样本量、PIM评估工具等因素的影响，研究结果间存在较大差异。目前，已有学者系统综述了护理院老年人[4]、中国门诊和住院老年患者[5]的PIM发生率，以及美国社区老年人PIM发生相关因素[6]，但尚缺乏针对中国社区老年人PIM发生现状及相关因素的系统综述。因此，本研究通过对中国社区老年人PIM发生率及相关因素进行系统评价，旨在全面了解中国社区老年人PIM发生现状，为制定社区老年人PIM干预管理策略提供科学依据。

    1 资料与方法

    1.1 文献纳入与排除标准 纳入标准：(1)研究类型为横断面研究或队列研究；(2)研究对象为中国社区≥60岁的老年人；(3)研究明确报告了PIM评估工具；(4)研究明确披露了社区老年人PIM发生率、研究对象总数等内容。排除标准：(1)研究对象包括但不限于社区≥60岁的老年人，如还包括住院患者、门诊患者、护理院或养老机构内的老年人；(2)样本量≤100；(3)重复发表的文献；(4)会议论文及以摘要形式发表的研究成果；(5)非中/英文文献。

    1.2 文献检索策略 于2022年6月，计算机检索中国知网、维普中文科技期刊全文数据库、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献数据库、PubMed、EmBase和Web of Science，获取有关中国社区老年人PIM发生率及相关因素的文献，检索时限均为建库至2022年6月。同时检索纳入文献的参考文献。中文检索策略为：(老年OR老人OR高龄)AND(不适当用药OR不恰当用药OR不适当处方OR不合理用药OR不合理处方OR高危用药OR不规范处方OR不规范用药)AND(社区OR居家OR全科OR家庭医生OR卫生院OR卫生室OR基层医疗)。以PubMed为例，英文检索策略见表1。 ......