岳博成，侯旗旗，韩全乐*，杨波，吴铮，吴建美，陈朔华，吴寿岭，李康博

    全球高血压的患病率居高不下，一项纳入了来自184个国家的1 201项具有不同人群代表性的研究数据显示，截至2019年全球高血压患者已达12.8亿[1]，与此同时全球心房颤动患者约5 970万例[2]。而全球疾病负担报告指出，心房颤动是一种常见的心血管疾病，已经成为了增长较快的死亡原因之一[3]。来自我国13个省市自然人群的流行病学调查提示，心房颤动患病率随年龄增长而增加，80岁以上老年人心房颤动患病率约为7.5%[4]。老年高血压患者心房颤动的发生率超过60%[5-6]。研究显示，心房颤动增加了缺血性卒中、心力衰竭、慢性肾脏病、认知功能障碍及痴呆的发病风险[7-10]。心房颤动可增加心肌梗死的发病风险，但与年龄是否具有相关性目前研究结论不一致[11-12]。目前对于高血压人群罹患心房颤动与新发心肌梗死发病风险的相关性研究尚少。本研究旨在探讨高血压人群罹患心房颤动是否增加新发心肌梗死发病风险，且年龄与其是否相关，可为高血压人群罹患心房颤动患者新发心肌梗死的一级预防提供数据支持。

    1 资料与方法

    1.1 研究对象 选取2006年6月至2007年10月开滦集团职工于唐山市工人医院和开滦总医院健康查体人群中的47 101例高血压患者为研究对象，收集所有研究对象的一般资料与实验室检查结果，并定期进行随访。

    1.2 纳入与排除标准 纳入标准：(1)年龄≥18岁；(2)确诊为高血压：患者目前正在使用降压药物，或未使用药物不同日期测量3次血压结果均高于参考范围〔收缩压(SBP)≥140 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)和 /或舒张压(DBP)≥90 mm Hg〕[13]；(3)同意参加本研究并签署知情同意书。排除标准：(1)随访期间新发心房颤动者；(2)患有其他心脑血管疾病、恶性肿瘤、严重肝肾功能不全、免疫系统疾病者；(3)数据资料缺失不全者。

    1.3 资料收集

    1.3.1 一般资料收集 通过调查问卷记录研究对象的一般资料，包括：年龄、性别、血压、体质指数(BMI)、吸烟史、饮酒史、疾病史(高血压、糖尿病)，心电图检查(动态心电图或其他心电资料)。

    1.3.2 实验室数据收集 进行采血前受试者空腹12 h，第2天清晨在体检中心取肘前静脉血5 ml置于乙二胺四乙酸抗凝管中，采集后30 min内正常室温下3 000 r/min(离心半径8 cm)离心10 min后，取上层血清，在4 h内进行检验。检测血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、空腹血糖(FPG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血肌酐(Scr)、估算肾小球滤过率(eGFR) ......