中国老年护理联盟，中南大学湘雅护理学院(中南大学湘雅泛海健康管理研究院)，中南大学湘雅医院(国家老年疾病临床医学研究中心)，北京医院(国家老年医学中心、国家老年疾病临床医学研究中心)

    认知衰退是指一种或多种认知域的功能受损，以老年人为主要发病人群，依据认知功能损害程度，主要包括主观认知下降(subjective cognitive decline，SCD)、轻度认知障碍(mild cognitive impairment，MCI)和痴呆[1]。SCD 是指患者自我感知认知水平较前下降，但客观神经检测未见病理改变的状态[2]。MCI 是指患者轻度记忆力损害，不影响日常生活能力，但未达到痴呆的诊断标准，是痴呆发展的前期状态[3]。SCD 和MCI 都具有较高的痴呆进展风险。在“中国人阿尔茨海默病生物标记和生活方式研究队列”(Chinese Alzheimer's Biomarker and Lifestyle study，CABLE study)中，1 165 例受试者在3 年内的SCD总体患病率高达42%[4]。意大利一项针对SCD 患者的预后研究表明，SCD 向MCI 和痴呆的转化率分别为23.8%和13.8%[5]。另一项基于11 项随访研究的系统评价发现，约1/4 的MCI 患者在3.0～5.8 年内可能发展为痴呆[6]。目前痴呆尚无根治方法，及早防治尤为重要。而作为痴呆前期状态的SCD 和MCI 均具有可逆性[7]，为痴呆防治提供了一个最佳“窗口期”，SCD 和MCI 人群的早期干预为阻止或延缓病情向痴呆发展提供了新思路。

    非 药 物 干 预(non-pharmacological interventions，NPIs)是认知衰退和痴呆的有效干预方式之一，主要包括运动干预、认知干预、饮食干预和中医干预[8]。身体活动(physical activity)指任何由骨骼肌产生的需要能量消耗的运动，包括日常活动和运动[9]。其中，身体活动中的运动干预作为NPIs 的一种，是有效改善认知功能的重要方式之一[10]。身体活动改善认知功能的可能机制为：(1)在细胞-分子水平上，身体活动能够促进血液中脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor，BDNF)的生成，有利于神经元增殖[7，11-12]，同时血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor，VEGF)和胰岛素样生长因子(insulin-like growth factor，IGF-1)的增加可能通过改善血管的存活与生长及神经和血管的生成过程来改善认知功能[13]；(2)在大脑结构/功能水平上 ......