严豪 ，陈思思，聂瀚林，黄正伟，胡寒旭，赵伟菡，杨勇，石学峰*

    中医药适宜技术作为中医药服务的重要组成部分，通常指安全有效、成本较低、简便易学的中医药技术，其具有“简、便、验、效、廉”的特点[1]。中共中央、国务院《关于促进中医药传承创新发展的意见》中强调要“中西医并重”，向基层医疗卫生机构推广中医药适宜技术是其中一项重要工作，也是推动中医药传承与发展的重要行动。中医药适宜技术在基层的推广有助于提高机构的医疗服务提供能力及患者满意度，降低患者医疗费用，减轻疾病带来的经济负 担[2-3]。在积极推进中医药适宜技术推广应用的过程中，大多数地区的工作重心为信息宣传、基地建设等方面的实践创新，忽视了对推广主体——基层卫生技术人员的培养和激励[4-5]。一方面，在基层单位中掌握中医药适宜技术的卫生技术人员数量并不充足，人才资源相对匮乏；另一方面，受到工作环境、绩效制度、技术收入、操作时间等因素的影响，基层卫生技术人员在参加中医药适宜技术培训和临床应用选择时积极性并不高[6]。鉴于此，本研究从基层卫生技术人员角度出发，采用离 散 选 择 实 验(Discrete Choice Experiment，DCE)，重点研究样本地区医疗机构卫生技术人员的中医药适宜技术使用行为模式和选择偏好，以期为基层卫生技术人员使用行为激励和促进机制的建立提供一定理论 支撑。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 于2021 年7—8 月，采用多阶段随机整群抽样的方法，在我国东、西部地区各抽取1 个县(县级市，山东省莱州市和贵州省清镇市)，再从目标县随机抽取17 家乡镇卫生院及6 家社区卫生服务机构，对调研当天在岗的卫生技术人员进行调研。人数较少的机构纳入全部在岗的卫生技术人员，人数较多的机构则随机抽取其中50%进行调研。纳入标准：在岗医务人员，包括中医类别执业(助理)医师、西医类别执业(助理)医师、公共卫生医师和执业(助理)护士。排除标准：具有医师资格证书，但从未参与过临床诊疗工作的工作人员。本次研究共抽取23 家基层医疗卫生机构，纳入卫生技术人员319 例进行问卷调查，回收问卷319 份，其中295 份通过一致性检验，问卷有效率为92.5%。本研究获四川大学华西医院伦理委员会批准(审批号：2023—398)。

    1.2 研究方法 DCE 是一种定量测量受访者选择偏好的研究方法，通过模拟接近现实的决策过程来研究不同产品属性对被调查者选择的影响程度。本研究通过模拟临床实践中可能存在的中医药适宜技术抉择过程，来研究基层卫生技术人员中医药适宜技术的使用偏好 ......