中国老年护理联盟，中南大学湘雅护理学院(中南大学湘雅泛海健康管理研究院)，中南大学湘雅医院(国家老年疾病临床医学研究中心)，北京医院(国家老年医学中心、国家老年疾病临床医学研究中心)

    营养不良又称营养不足，是指由于摄入不足或利用障碍引起能量或营养素缺乏的状态[1]。老龄化与营养不良密切相关，老年人由于消化系统功能减退、口腔问题增多、服药等原因使营养不良的发生风险升高[2]。一项基于240项研究的系统评价结果显示，社区老年人营养不良患病率为3.10%，老年住院患者的患病率为22.00%[3]。我国老年人营养不良的发生情况更为严峻，中国健康与养老追踪调查(China Health and Retirement Longitudinal Study，CHARLS)结果表明，我国社区老年人营养不良的发生率为12.60%[4]。老年人营养不良与衰弱、肌少症、抑郁等密切相关，增加了老年人的住院天数、医疗保健相关费用与死亡率，严重影响其身体健康和生活质量，给家庭和社会造成了沉重负担[5-7]。因此，采取有效措施改善老年人的营养不良至关重要。

    非药物干预是改善营养状态的重要措施[8]，其中膳食指导、口服营养补充、运动干预和联合干预是最为常见的非药物干预方法[9-10]，需制订相关规范指导其在营养不良老年人中的应用实施。目前，国外一些机构已经发布了针对一般人群营养不良的相关指南和共识[11-14]，考虑到人群、文化、医疗环境的不同，这些指南对于我国人群的适用性值得深入探讨，且国内尚无针对老年人营养不良的非药物干预指南。因此，由中国老年护理联盟牵头发起，组织国内专家按照临床循证实践指南制订的方法和步骤，基于研究证据，并结合我国临床实际，聚焦于可经口进食的营养不良老年人，制订《营养不良老年人非药物干预临床实践指南》，为在营养不良老年人中实施膳食指导、口服营养补充、运动干预和联合干预提供参考，从而改善老年人营养不良状况，提高其生活质量，减轻家庭和社会负担。

    1 指南制订方法

    1.1 指南的总目标和具体目标 本指南的总目标是为医护人员提供营养不良老年人非药物干预的实施指导。具体为：(1)为膳食指导在营养不良老年人中的应用提供指导；(2)为口服营养补充在营养不良老年人中的应用提供指导；(3)为运动干预在营养不良老年人中的应用提供指导；(4)为联合干预在营养不良老年人中的应用提供指导。

    1.2 指南制订发起机构、组织及注册 本临床实践指南于2021年6月由中国老年护理联盟发起，参与单位包括中南大学、北京医院(国家老年医学中心、国家老年疾病临床医学研究中心)、中南大学湘雅医院(国家老年疾病临床医学研究中心)、中南大学湘雅三医院等 ......