罗蓉 ，王宇 ，2，缪阿风 ，吴效科

    多囊卵巢综合征(PCOS)是最常见的妇科内分泌疾病，发病率为8%～13%，有高度不同的临床和生化特征，通常表现为月经失调、高雄激素血症、不孕症，并伴随胰岛素抵抗(insulin resistance，IR)、代谢综合征(metabolism syndrome，MS)和高血脂等代谢紊乱[1-2]。IR在PCOS的发病机制中起着重要的作用，研究普遍认为IR在PCOS和MS中起着重要的介导作用，还可增加2型糖尿病、心脑血管疾病的长期风险[3]。

    无论PCOS患者是否肥胖，IR均有较高的发生率。而目前研究多针对肥胖型PCOS，对于正常体质指数(body mass index，BMI)患者发生 IR 影响因素的研究尚少。故本研究基于“针刺联合克罗米芬对多囊卵巢综合征不孕症妇女活产的影响(PCOSAct)”临床试验数据，全面分析正常BMI的PCOS患者IR的影响因素，以指导临床管理。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 本研究是基于PCOSAct临床试验的二次分析，该研究是一项在中国开展的多中心、大样本随机对照试验，研究周期为2011—2015年，分中心包括全国27家医院，共纳入1 000例有生育需求的PCOS不孕受试者[4]，临床试验编号为NCT01573858，该研究通过所有医院伦理委员会的伦理审核。本研究根据纳入与排除标准，共纳入453例BMI正常的受试者为研究对象。

    1.2 纳入与排除标准(以PCOSAct的标准为基础)纳入标准：(1)年龄20～40岁；(2)BMI正常(18.5 kg/m2
    1.3 诊断标准(以PCOSAct的标准为基础) PCOS诊断参考2003年鹿特丹诊断标准[6]，包括：(1)月经稀发/闭经(月经周期>35 d，或过去1年内月经来潮次数<8次，或两次月经间隔时间>90 d)；(2)卵巢多囊样改变：阴式超声结果提示直径≤9 mm的窦卵泡数目>12个和/或任意一侧卵巢体积>10 ml；(3)临床高雄表现(Ferriman-Gallwey多毛评分≥5分)和/或高雄激素血症 ......

    百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/1007-9572/2023/17/006.htm

您现在查看是摘要页，全文长 9707 字符。