杨玉丽，井明霞*，胡欣，杨萍，闫小龙

    宫颈癌前病变又称宫颈上皮内瘤变，是宫颈浸润癌的前期病变[1]，如不干预治疗，其发展为宫颈癌的概率为15%～45%[2]。据不完全统计，我国有25～100万女性存在宫颈癌前病变[3]，且发病人群呈低龄化趋势，已成为临床重点关注的疾病之一[4-5]。由于疾病发病、治疗及转归等知识的缺乏，患者易产生焦虑、恐惧、羞耻等负面的心理情绪[6]，严重降低其生命质量[7]。随着医学模式的转变，生命质量评估逐渐成为临床决策的重要依据[8]，生命质量的测量多以量表为主要工具。最小临床重要性差值(minimal clinically important difference，MCID)是定义和解释量表评分变化的参数，其有助于医疗工作者根据量表评分变化判断治疗或干预措施的效果是否具有临床意义[9]，以MCID值为桥梁，可促进生命质量量表作为治疗及干预效果评价工具在临床上的应用，进一步完善临床疗效的评价体系[10]。据已有文献推测，量表MCID可能受多种因素的影响，如计算方法、人群特征(如年龄、疾病严重程度)等[11-12]。由于宫颈癌前病变患者特异性量表(Functional Assessment of Chronic Illness Therapy-Cervical Dysplasia，FACIT-CD)中文版的缺乏，现有研究多以癌症治疗功能评价系统 - 共性模块量表(Functional Assessment of Cancer Therapy-Generic Scale，FACT-G)作为宫颈癌前病变患者特异性量表。FACT-G是由美国西北大学转归研究与教育中心CORE研制的癌症特异性量表，现已发展到第四版[13]，该量表由4个维度、27个条目构成。万崇华等[14]已证明FACT-G(V4.0)中文版在中国人群中各维度的克朗巴赫α系数均在0.8以上，具有良好的信效度。目前国内关于FACT-G MCID影响因素的研究较少，因此本研究以宫颈癌前病变患者为研究对象，分析FACT-G MCID的影响因素，有助于临床医生根据不同患者特征使用合适的量表MCID，为临床医生判断干预措施的临床有效性提供量化依据。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 选取2020年10月至2021年11月于石河子大学第一附属医院妇科住院的同意行宫颈癌前病变相关手术治疗的宫颈癌前病变患者66例为研究对象进行问卷调查。纳入标准：(1)经组织病理学诊断为宫颈癌前病变；(2)年龄>18岁；(3)汉族；(4)患者自愿参加本研究。排除标准：(1)无法清楚表达自己内心感受者；(2)出院诊断为宫颈癌者；(3)合并严重疾病者 ......