周敏，郑子光，游宏宇，郭淼，喻伟*，杨旭

    大量研究表明短期和长期暴露于环境颗粒物污染均会增加呼吸系统和心血管疾病的发病率和死亡率[1-2]。对于心血管疾病，这些机制包括炎症、心脏自主功能改变、凝血和纤维蛋白溶解之间的平衡改变、内皮和微血管功能障碍、动脉粥样硬化进展和斑块不稳定[3-4]。老年人对颗粒物污染具有更高的易感性[5]；颗粒物可以通过通风渗透等方式进入室内危害老年人健康[6]。空气净化器是降低室内颗粒物浓度的有效措施[7]，确定空气净化器对老年人住宅室内颗粒物的净化效果、探究室内空气净化对老年人心肺健康的改善作用十分重要。因此本研究在重庆市养老院中进行了一项随机双盲交叉试验，通过在室内安装便携式空气净化器，大幅度减少室内颗粒物暴露，研究短期使用空气净化器对健康老年人心肺功能的改善效果，为老年人健康建筑标准的制定提供理论依据。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 本研究于2020年1月在中国重庆市江北区老年公寓进行，通过张贴海报和面对面交谈的方式招募26名老年志愿者，纳入标准：(1)年龄≥60岁；(2)在此养老院生活1年以上，且在研究期间未离开养老院。排除标准：(1)处于心肺疾病的发病期者；(2)试验前1年内存在吸烟、饮酒情况者。26名老年人居住在同一栋建筑中的18个房间中，每个房间2人或1人。房间结构相同，均由卧室和卫生间组成，室内无颗粒物污染源。

    1.2 研究方法 本研究为随机双盲交叉干预试验，旨在评估短期室内空气过滤干预对健康指标结果的急性变化影响。采用完全随机分组方法，试验中纳入的每1个研究对象产生1个对应的随机数字，按照随机数字由小到大的顺序进行排序，按随机数字顺序将26名老年人分配到A、B组，每组13名老年人；每名老年人参与两阶段试验，每阶段试验时长48 h，两阶段试验间有12 d洗脱期。第一阶段试验中，A组老年人的房间中开启真净化器48 h，B组老年人的房间中开启假净化器(去掉空气净化器中的高效过滤网，只有外观与真净化器相似，没有任何净化功能)48 h。第二阶段中，两组老年人室内干预方式对调。空气净化器的洁净空气量(CADR)为436 m3/h，风量为520 m3/h。试验期间要求受试者待在自己的房间，保持门窗关闭；由工作人员将食物送到每个房间。所有干预措施从8：00开始，以避免与昼夜变化有关的问题。老年人和测量健康结果的研究人员均对室内空气净化器类型不知情。老年人参与研究前均签署书面知情同意书。本研究获得华中师范大学生命科学伦理审查委员会批准(CCNU-IRB-2019-002) ......