靳通通，吴王剑，付豪，何万滨，周逢海，2*

    前列腺癌是男性泌尿生殖系统常见的恶性肿瘤之一，2020年全球癌症统计指出其发病率和死亡率分别位列全球男性恶性肿瘤发病和死亡谱的第2位和第5位[1]。近年来，随着老龄化人口增加、生活条件改善及医疗水平的提高，我国前列腺癌的发病率呈明显上升趋势，严重危害我国男性身心健康[2]。目前，前列腺癌根治术仍是局限性前列腺癌治疗最主要的手段，然而，部分患者存在术后病理标本切缘阳性(positive surgical margin，PSM)。研究指出 PSM是术后生化复发(biochemical recurrence，BCR)的高风险指标，是预后不良的高风险因素[3-4]。因此，探讨PSM的危险因素对减少不良预后指标具有重要意义。当前，有关中国人群PSM危险因素的研究相对多见，但尚无统一意见。基于此，本文拟通过Meta分析，探讨中国人群前列腺癌根治术后PSM的危险因素，以期为前列腺癌的临床治疗与预后提供循证医学依据。

    1 资料与方法

    1.1 文献检索策略 计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台(Wanfang Data)、中国生物医学文献数据库(CBM)和维普网(VIP)，搜集前列腺癌根治术后PSM危险因素的相关文献，检索时限均从建库至2022-03-01。此外，将纳入研究的参考文献进一步检索，以补充获取相关文献。中文检索词包括：前列腺癌根治术、根治性前列腺癌切除术、切缘阳性、阳性手术切缘、危险因素、影响因素等；英文检索词包括：radical prostatectomy、prostatectomy、positive surgical margin、risk factors等。采用主题词与自由词结合的方式进行检索。以PubMed为例，具体检索策略见表1。

    表1 文献检索策略Table 1 Strategy for searching studies

    1.2 文献纳入与排除标准 纳入标准：(1)研究类型为病例对照研究；(2)病例组为接受前列腺癌根治术后病理检查为PSM的中国人群患者，对照组为前列腺癌根治术后病理检查为切缘阴性的中国人群患者；(3)结局指标为前列腺癌根治术后与PSM有关的危险因素 ......