王秋琴，章雨桐，徐语晨，柏亚妹，陈华，姜荣荣，严姝霞，王庆，徐桂华*，谢颖，乔春，杨娟

    帕金森病(Parkinson's disease，PD)是仅次于阿尔茨海默病的第二大神经退行性疾病，其发病率随年龄增长而增加，死亡率逐年上升[1-2]。患者主要表现为静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势平衡障碍等异常运动以及睡眠障碍、情绪障碍、便秘、疼痛等非运动症状，导致渐进性残疾和生活质量下降[3-4]，给个人、家庭和社会带来沉重负担。PD的确切病因和发病机制尚不完全明确，现阶段以对症治疗为主，作为首选和主要手段的西药治疗存在明显的不良反应，且长期使用疗效降低[5]；脑深部电刺激治疗靶点的选择复杂，近期疗效有限，远期疗效差异大[6]；有氧和阻力训练等运动治疗作为补充治疗手段，受到患者病情分期、依从性等多种因素影响，疗效有待进一步观察[7]，上述瓶颈问题使得PD成为全球医疗难题。因此，寻找新的治疗手段提高患者生存质量具有重要意义。

    PD属于中医学“颤证”范畴，以肝肾亏虚，髓海失充，风、痰、热、瘀互结，筋脉失和为基本病机，治疗宜补肾填精，柔肝舒筋，祛风止颤[8]。近年来，中医药在PD治疗中发挥着重要作用。刮痧是在中医经络腧穴理论指导下，用刮痧器具在体表进行相应手法刮拭以疏通经络、行气活血，以通为补，从而防治疾病的方法，是应用广泛的中医非药物疗法之一，特别在肌肉骨骼系统和神经系统疾病治疗中具有独特优势[9]。本团队基于长期刮痧实践与研究，采用刮痧法治疗早、中期原发性PD患者，观察了刮痧后患者临床症状的改善情况，以及血清炎症因子的变化，取得了比较满意的疗效，现报道如下。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 本研究为前瞻性、非随机对照试验，采用目的性抽样法，选取2021年3—9月在南京市中医院和江苏省人民医院PD门诊诊治的16例原发性PD患者为观察组，按照性别、年龄、病程及Hoehn-Yahr分期相匹配的原则，选择16例原发性PD患者作为对照组，分别采用刮痧联合西药治疗、单纯西药治疗，治疗4周为1个疗程。本研究已通过南京市中医院伦理委员会批准(批件号：KY2021082)，所有患者知情同意，亲自或由家属签署知情同意书。

    1.1.1 纳入与排除标准 纳入标准：(1)根据英国帕金森病协会脑库制订的原发性PD诊断标准[10]和《中国帕金森病的诊断标准(2016版)》[11]，确诊为原发性PD；(2)Hoehn-Yahr分期(H-Y分期)[12]≤2.5期(H-Y分期标准将1.0～1.5期患者判定为早期，2.0～2.5期患者为中期 ......