【摘要】 背景 在新型冠状病毒感染全球流行期间，佩戴口罩和保持社交距离已成为人们常见的防护措施。但关于慢性阻塞性肺病(简称慢阻肺)患者佩戴口罩后心肺功能的变化情况尚少有研究。目的 探究佩戴外科口罩和N95口罩对慢阻肺患者心肺功能的影响。方法 招募2022-06-30—08-10于新疆军区总医院确诊的30例慢阻肺患者，使用随机数分组法将研究对象随机分配至N95口罩组(n=15)和外科口罩组(n=15)。N95口罩组和外科口罩组分前后两个阶段相互交叉进行，当首轮试验(规范佩戴口罩后患者在跑步机上以4 km/h的步行速度行走20 min)结束并经过24 h洗脱期后，将外科口罩组与N95口罩组患者对调后进行次轮试验，步骤与方法同第一阶段。试验结束时所有患者立即完成动脉血气分析并记录心率、血压、呼吸频率。计算试验后与试验前变化幅度。监测试验过程中患者的最低经皮动脉血氧饱和度(SpO2)和最快呼吸频率，并记录不良事件发生情况。结果 30例患者均完成了试验。与外科口罩组相比，N95口罩组试验后与试验前酸碱度(pH)变化幅度〔0.013(0.020)与-0.004(0.010)〕、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)变化幅度〔1.2(1.2)mmHg与0.5(1.6)mmHg)〕和动脉血氧分压(PaO2)变化幅度〔12.5(10.5)mmHg与5.0(13.2)mmHg〕均升高(P值分别为0.001、0.001、0.002)。试验中患者佩戴N95口罩出现呼吸困难者25例(83.3%)，佩戴外科口罩出现呼吸困难者16例(53.3%)；与佩戴外科口罩相比，慢阻肺患者佩戴N95口罩出现呼吸困难的相对危险度(RR)为1.563〔95%CI(1.078，2.264)，P=0.012〕。结论 与佩戴外科口罩相比，慢阻肺患者佩戴N95口罩更易导致pH、PaCO2、PaO2发生变化，影响气体交换，发生呼吸困难。

    【关键词】 肺疾病，慢性阻塞性；外科口罩；N95口罩；气体交换；呼吸困难；随机对照试验

    【中图分类号】 R 563.9 【文献标识码】 A DOI：10.12114/j.issn.1007-9572.2022.0768

    【引用本文】 刘健，张天一，艾力扎提·艾则孜，等. 外科口罩和N95口罩对慢性阻塞性肺疾病患者心肺功能的影响：一项随机交叉对照试验[J]. 中国全科医学，2023 ......