【摘要】 背景 变应性支气管肺曲霉病(ABPA)是烟曲霉致敏引起的一种肺部疾病，由于患病率较低、病例报道较少、诊断标准存在争议，早期常被误诊、漏诊，导致治疗不当、病情加重。既往研究表明ABPA是支气管扩张(以下简称支扩)的病因之一，但其具体患病情况及临床特征还有待研究。目的 分析支扩患者中ABPA的患病情况及临床特征。方法 选取2012年1月—2021年9月于北京大学第三医院诊断为支扩，同时检测了外周血嗜酸粒细胞、血清总IgE、烟曲霉特异性IgE的门诊或住院患者，收集患者的性别、年龄、吸烟史、哮喘/喘息症状、实验室检查指标(外周血嗜酸粒细胞计数，血清总IgE、烟曲霉特异性IgE和血清烟曲霉特异性IgG)、胸部CT(支扩类型、受累肺叶数)及肺功能指标〔第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%pred)、第1秒用力呼气容积/用力肺活量比值(FEV1/FVC)〕。采用Smith评分评估支扩的病变范围、Bhalla评分评估支扩病变的严重程度。根据是否为ABPA将患者分为ABPA组10例和非ABPA组149例，并分析患者血清总IgEgt;60 U/mL、血清总IgEgt;500 U/mL、血清总IgEgt;1 000 U/mL、烟曲霉特异性IgEgt;0.35 U/mL、外周血嗜酸粒细胞计数gt;0.5×109/L的情况。结果 159例支扩患者中ABPA 10例，7例有发作性喘息症状；作为诊断ABPA的必要条件，10例患者血清烟曲霉特异性IgE水平均升高(gt;0.35 U/mL)；9例血清总IgEgt;1 000 U/mL，1例血清总IgElt;1 000 U/mL的患者同时满足3个其他条件(外周血嗜酸粒细胞计数gt;0.5×109/L、影像学支扩、血清烟曲霉特异性IgG阳性)；9例患者外周血嗜酸粒细胞计数绝对值gt;0.5×109/L。10例患者中5例检测了烟曲霉特异性IgG，其中4例阳性。10例ABPA患者中有6例胸部CT符合中央型支扩，4例为非中央型支扩；均表现为囊状支扩。ABPA组受累肺叶数目、Smith评分和Bhalla评分均高于非ABPA组(Plt;0.05)。结论 本研究诊断为支扩的患者中，部分病例符合ABPA诊断标准 ......