马丽媛，王增武，樊静，胡盛寿

    自2005 年以来，国家心血管病中心每年组织全国相关领域专家编撰《中国心血管健康与疾病报告》(2019年前为《中国心血管病报告》)，对心血管领域新的研究进展进行及时更新，以详实、科学的资料为卫生行政人员和专业人员提供支持。报告倡导心血管全生命周期的健康管理，提高居民的心血管病(CVD)风险意识，强调每个人是自己健康的第一责任人，注重不健康饮食和身体活动不足等上游危险因素控制，从源头上预防CVD。中国正面临人口老龄化和代谢危险因素流行的双重压力，CVD 发病率和死亡率持续增高，疾病负担下降的拐点尚未出现，2020 年农村、城市CVD 分别占死因的48.00%和45.86%，每5 例死亡中就有2 例死于CVD，CVD 给社会和居民带来的经济负担日益加重。本文对最新编撰出版的《中国心血管健康与疾病报告2022》要点内容进行解读，以期为CVD 防治和相关政策的制定提供科学依据。

    1 心血管健康影响因素

    1.1 烟草使用 中国是全球烟草消费最多的国家，也是最大的烟草受害国。全球疾病负担(GBD)2019 研究显示，1990—2019 年，中国吸烟导致的死亡人数从150 万增至240 万，增幅达57.9%[1]。

    中国男性一直是世界上吸烟率最高的人群。中国成人烟草调查显示，2018 年我国≥15 岁人群吸烟率为26.6%，其中，男性吸烟率为50.5%，女性为2.1%[2]。中国青少年吸烟的问题同样不能忽视，2021 年全球青少年烟草调查显示，中学生吸烟率为4.7%；尝试吸烟率为16.7%，其中，职业高中生尝试吸烟率最高(28.9%)，其次是高中生(18.9%)和初中生(12.9%)[3]。

    中国健康素养调查(CHLS)对中国31 个省84 839名参与者的调查数据显示，2018 年中国20～69 岁人群烟草依赖率为13.1%，现在吸烟者的烟草依赖率为49.7%，约1.835 亿吸烟者患有烟草依赖，其中男性为1.775 亿[4]。

    2018 年，中国≥15 岁非现在吸烟人群二手烟暴露比例为68.1%，看到有人室内吸烟的比例为71.9%[5]，目前正使用电子烟的比例为0.9%[6]。

    中国慢性病前瞻性研究(CKB)对461 047 名30～79 岁成人中位随访11.2 年的数据显示，在基线无心血管代谢性疾病的人群中，与不吸烟者相比，吸烟者首次发生缺血性心脏病、缺血性脑卒中的风险分别增加23%和14%，死亡风险增加40%[7]。

    2018 年，中国≥15 岁吸烟人群中戒烟率为20.1%；在过去12 个月内戒过烟的人群中 ......