杨宇轩，张晗，杜娟，王玲玲，谢玉磊，尹开明，张波*

    脑卒中是全球第二大死亡原因以及主要的致残原因，也是国际广泛关注的公共卫生问题[1]。平均每3 个脑卒中幸存者中就有一个被诊断为单侧空间忽略(USN)[2]，其中以右侧脑损伤患者更为多见。USN也可见于其他类型的脑损伤患者，其病因主要与空间信息处理和注意力控制相关的神经网络受损有关[3]。USN 被定义为在没有其他感觉或运动功能障碍的情况下，患者不能对脑损伤对侧的各种环境刺激产生反应[4]。研究显示，约40%的USN 患者会持续受到忽略症状的影响[5]。忽略症状会破坏患者基本的自理活动(如穿衣、梳洗)、损害姿势平衡[6]、干扰阅读能力[7]；USN 还严重影响住院患者的康复过程，导致住院时间延长[8]，增加家庭负担[9]。多数USN 患者在疾病初期没有意识到自身的症状或其可能导致的后果[10]，使得其不能及时寻求适当的治疗或学习补偿策略。USN 给脑卒中幸存者及其家庭造成了深远的影响，客观评估确定USN 的存在和严重程度，有助于指导多学科康复，以减轻或消除USN 的不利影响[11]。

    目前临床医生对识别USN 和监测治疗后改善的方法仍未达成共识；对USN 进行准确、全面地评估仍是临床一大挑战。临床对于USN 多采用神经心理学评估，如基于纸笔的取消任务、线条二等分、阅读测试等[11]，凯瑟琳波哥量表(CBS)[12]等生态性评估作为相关评估手段进行康复评定。基于眼动追踪的技术正在被尝试作为新型的评估手段，在一项早期检测轻度认知障碍和阿尔茨海默病认知下降的研究显示，眼动追踪测试能有效区分正常受试者、阿尔茨海默病患者和轻度认知障碍患者的认知功能[13]。此外，眼动追踪技术也被用于USN 的评估，BAHEUX 等[14]使用眼动追踪装置监测静态任务中的忽略症状，参与者在虚拟环境(电脑)中进行线段二分测试、(线段、字母、星星)删除测试等，但基于静态任务的评估缺乏评估过程中的动态信息和生态有效性。GOMES PAIVA 等[15]使用可佩戴式眼动追踪眼镜研究患者在现实环境中步行情况，并探索左右侧目标刺激的时间来评估USN，然而多数急性期以及亚急性期患者通常不具备现实环境步行的能力。因此，本研究团队尝试探索在动态任务中使用眼动追踪技术以辅助筛查、评估亚急性期脑卒中患者的USN，具体报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2021 年9 月—2022 年7 月在南充市中心医院康复医学科招募30 例脑卒中后亚急性期住院患者为研究对象。纳入标准：(1)符合脑卒中的诊断标准 ......