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编号:121731
基于欧洲五维健康量表的中医治未病门诊就诊患者健康相关生命质量及影响因素研究
http://www.100md.com 2023年8月8日 中国全科医学 2023年第32期
病种,效用,1对象与方法,2结果,3讨论
     高婧,周尚成,高三德,邹冠炀,陈颖尧

    在倡导“共建共享、全民健康”的健康中国战略背景下,中医治未病以其独特的健康养生理念和“简便验廉”的优势,从未病养生保健、欲病防微杜渐、已病早治防变、病后调摄防复4 个方面体现了中医药预防为主的整体观[1]。在社区养老场所提供中医治未病服务具有较好的群众基础和技术可行性[2]。但目前大众对中医治未病的理解度仍处于较低水平,以致治未病理念未能很好地运用于健康管理活动中[3]。健康相关生命质量是患者报告结局(PRO)评价的重要内容,可从心理、生理等多个维度描述个体的健康状况,并能计算反映患者对某种健康状态偏好程度的健康效用值,多用于卫生服务评价[4]。将健康相关生命质量(HRQoL)作为中医治未病的一个重要结局指标并加以合理运用,对中医治未病参与全过程健康管理的效果评价有重要参考价值。欧洲五维健康量表(EQ-5D)是测量HRQoL 的一套标准化和普适性量表,旨在描述和评价各个疾病领域患者和普通人群的健康状态。成年人量表分为EQ-5D-3L 和EQ-5D-5L 两个版本,目前已建立基于中国人群偏好的效用积分体系[5-6]。EQ-5D-5L 可以显著提高EQ-5D的信度和灵敏度,同时有潜在降低天花板效应[7],在多个测量特性上均优于EQ-5D-3L[8-9]。既往国内研究多基于EQ-5D-5L 量表对癌症[10-11]、高血压[12]、慢性病[13]患者及农村居民[14]、社区居民[15]等群体的健康状态进行研究,较少见中医视角的研究[16]。本研究创新性地将基层中医医疗机构的中医治未病就诊患者作为一个群体关注其HRQoL 及影响因素,为有针对性地制订和实施中医治未病理念指导下的健康管理方案提供参考依据。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 于2022 年5—6 月在广州市开展本次调查,采用分层整群抽样法,根据地理位置(中心城区、城乡结合部、郊区)、经济发展水平和人口分布等因素进行分层,选取广州市4 个行政区(荔湾区、天河区、白云区、花都区),每个区随机选择一家区属中医院为调查场所,采用方便抽样法抽取在中医治未病门诊就诊的患者进行现场调查。

    调查对象纳入标准:年龄≥18 岁;2 周内在基层中医医疗机构看过中医治未病科门诊或1 年内定期接受中医治未病服务;意识清晰,能独立完成问卷,或经他人阅读能够理解问卷;同意参与本研究。

    样本量计算:按各医疗机构治未病科月门诊量的5%计算,每个区预计调查150 例,计算调查人数为600 例,考虑到调查实际情况,在此基础上增加10%无效样本估计量 ......

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