医工结合的中医手法治疗脊柱退行性疾病疗效机制研究:思路与前景
1检索策略,2机械工程技术的应用,3软件工程技术的应用,4神经工程及神经影像学技术的应用,5人工智能技术的应用潜力,6小结与展望
王旭,魏戌,2*,朱立国,2*,冯天笑,3,王志鹏,师彬脊柱退行性疾病是骨科临床常见的骨与关节退行性疾病之一,也是目前影响中老年人生活质量的一大公共卫生问题[1]。一项全球性的流行病学调查研究显示,2017 年全球共有约2.887 亿人罹患颈痛,并导致约2 860 万例患者残疾,我国则是该病该年度全球国家年龄标准化年发病率较高的国家之一,达到1 037.7 例/10万人年,位列全球第八[2];而我国在2019 年的腰痛患者标准化年发病期望人数则达到了5 134.7 例/10 万人年,位列全球第五,同样是全球腰痛负担较高的国家之一[3]。脊柱退行性疾病可造成患者颈腰部疼痛与功能障碍,且易迁延反复,对患者生活质量有较大的影响,而目前外科治疗相较于保守治疗不仅具有一定风险性,还有较高的复发、二次手术可能性[4]。因此,寻找一种疗效确切、价格低廉且安全性更高的治疗手段是十分必要的。
中医手法是治疗脊柱退行性疾病的常用手段之一[5]。研究表明,中医手法治疗脊柱退行性疾病不仅疗效明确[6-8],同时相较于手术治疗具有操作简便、便于实施、价格低廉的特点,尤其是远期经济效益优于外科手术疗法[9],适宜于在骨科临床工作中推广应用,减轻患者医疗经济负担。但现阶段,对于中医手法治疗各类脊柱退行性疾病的疗效机制研究仍不够深入,且相对缺乏现代科学技术解析,在一定程度上阻碍了手法疗效机制研究的现代化进程,并影响了手法的国际化推广及临床应用。如何以现代科学技术为抓手,实现中医手法研究的数字化、现代化,促进中医手法的国际化推广,是目前该领域急需解决的问题。
“医工结合”研究模式是近年来相关科学技术进步与中医药现代化需求相结合而产生的全新研究思路,其倡导各学科间打破壁垒,交叉融合,以解决医学研究的问题为核心目标,围绕实际需求进行协同创新,充分发挥协同学科的优势,最终取得“1+1>2”的研究效果[10]。习近平总书记在2021 年考察河南南阳医圣祠时明确指出:“我们要发展中医药,注重用现代科学解读中医药学原理,走中西医结合的道路。”《“健康中国 2030”规划纲要》中亦指出:应“全面促进中医药现代化进程,开展中医智慧医疗工作具有得天独厚的优势和发展机遇”。中医药现代化是未来中医药研究发展的主要方向,中医手法研究的现代化离不开现代科学技术的加持。基于此现状,本文以中医手法治疗脊柱退行性疾病的疗效机制研究为切入点,梳理“医工结合”研究模式在该领域的实施现状及策略,以期明确下一阶段该领域的研究方向,为该领域科研工作人员提供一定的参考。
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