王丽娜，高鹏飞，曹帆，葛莹，颜维，何岱昆*

    随着经济水平发展，人们饮食结构和生活方式逐渐转变，脂肪肝(fatty liver disease，FLD)的患病率逐年增加，肥胖、糖尿病、血脂及代谢异常均使FLD 患病风险增加[1]。非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease，NAFLD)是指除外过度饮酒和其他明确病因所导致的肝脏内脂肪过度沉积，是一种与胰岛素抵抗和遗传易感密切相关的代谢应激性肝损伤[2]。随着乙肝疫苗的普及，慢性非传染性疾病NAFLD 逐渐成为全球第一大肝病[3]。我国研究数据显示，2008—2018 年全国NAFLD 患病率为29.2%[4]；国外研究显示NAFLD 全球患病率为25.24%，并可进展为肝硬化、肝炎及肝癌[5]，此外，其与心脑血管疾病、外周血管疾病、糖尿病、胆石症、结直肠肿瘤等相关，并增加了乳腺癌、胰腺癌等恶性肿瘤的风险[6-8]。由于不同性别人群在生活方式、生理结构及代谢水平存在差异，可能会导致男性与女性群体具有不同的危险因素并导致不同的NAFLD 患病现况。因此，早期发现不同性别人群NAFLD 的危险因素并及时干预，对个体化预防NAFLD 及慢病管理具有重要意义。

    复旦大学附属金山医院是上海地区的三级综合性医院，体检者多，涉及范围广，一定程度上能反映该地区居民的健康状况。本研究拟纳入体检者分析不同性别人群NAFLD 的流行病学特征、患病率及影响因素等，以期为NAFLD 的防治提供参考。

    1 材料与方法

    1.1 研究对象 回顾性选取2020 年8 月—2021 年8 月在复旦大学附属金山医院健康体检中心的体检者为研究对象。纳入标准：NAFLD 患者需符合《非酒精性脂肪性肝病防治指南(2018 更新版)》[2]的诊断标准：(1)存在肝脏病理学和影像学改变；(2)近1 年内男性饮酒<210 g/周，女性饮酒<140 g/周；(3)未应用胺碘酮、甲氨蝶呤、他莫昔芬、糖皮质激素等药物；(4)排除基因3 型丙型肝炎病毒感染、肝豆状核变性、自身免疫性肝炎、全胃肠外营养等可以导致FLD的特定疾病。排除标准：妊娠期、资料信息不全者。本研究已通过复旦大学附属金山医院伦理委员会批准(JIEC2022-S05)，已获得知情同意豁免许可。

    1.2 研究方法 收集体检者的一般资料(姓名、性别、年龄、联系方式、体检号、体检日期)、体格检查资料(身高、体质量、BMI、腰围、血压、心率、心电图结果)、实验室检查指标(肝功能、肾功能、血脂及血糖)、合并基础疾病情况(是否合并高血压、糖尿病、冠心病)、影像学检查(腹部超声) ......