屠金康，李方方，吴晓琼，习冲，戚少华，陈君*

    非特异性腰痛(nonspecific low back pain，NLBP)是指排除已知疾病或病理变化所致的腰骶部持续疼痛、无力，伴或不伴下肢放射痛、活动受限的疾病[1-2]。流行病学研究显示，50%～80%的成年人的一生会有腰痛的经历，而NLBP 约占90%[3-4]，对患者的功能活动、身心健康及生活质量造成严重影响[5]。本病持续时间较长、容易反复发作或呈进行性加重，因而成为康复治疗的难题[6]。目前常见的治疗方法包括预防治疗、针灸推拿、运动疗法、物理因子和微创治疗等[1]，大部分患者治疗之后症状得到改善，但是由于腰腹部肌力、耐力、本体感觉等核心功能尚未恢复，因而在1 年内的复发率高达70%[7]。本研究通过反重力跑台的倒走训练结合常规腰背部核心训练治疗NLBP，并通过Oswestry 功能障碍指数(Oswestry Disability Index，ODI)、视觉模拟评分(Visual Analogue Scale，VAS)和腰背行为量表(Back Pain Classification Scale，BPS)对疗效进行评定。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 前瞻性选取2022 年7—12 月在复旦大学附属中山医院康复医学中心就诊的NLBP 患者40 例，采用随机数字表法将患者分为试验组(n=20)和对照组(n=20)。本研究经过复旦大学附属中山医院伦理委员会审批备案(B2022-344R)。

    1.2 纳入标准 (1)年龄24～70 岁；(2)符合北美脊柱协会(NASS)制订的NLBP 的循证医学指南[8]：具有腰骶部疼痛不适症状，病程≥3 个月，活动后加剧；直腿抬高试验及加强试验阴性；疼痛来源于躯体牵涉痛或非根性痛(膝盖以上)；(3)VAS 评分≥3 分；(4)自愿参加本研究。

    1.3 排除标准 (1)特异性腰痛(肿瘤、感染、代谢性疾病、类风湿性关节炎、骨折)；(2)接受腰椎手术者；(3)脊柱畸形(脊柱滑脱、峡部裂或脊柱侧弯)；(4)膝盖以下部位疼痛；(5)脊髓外疾病(例如血管、泌尿生殖系统疾病)；(6)腰痛伴2个及以上其他部位疼痛；(7)妊娠；(8)存在认知功能障碍 ......