梁譞，那飞扬，秦梦瑶，2，杨辉，郭丽，郭琪，任蕾，2，陈德，刘东海，张蓉芳，2*

    支气管哮喘(bronchial asthma，BA)合并症是指与其共存或互作的疾病状态，这些疾病可影响BA 的严重程度、管理及控制，同时BA 也可能对合并症的发展产生影响[1]。阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome，OSAHS)作为BA 常见肺外合并症之一，其在儿童BA 的患病率高达35%～66%[2-3]。研究表明，合并OSAHS 可能导致BA 病情加重及难以控制，BA 又可通过多种机制导致OSAHS 发生或进展[4-5]。目前，BA 合并OSAHS 已成为一项棘手的社会公共卫生问题，两者关系日益受到关注。本研究对BA 合并OSAHS 患儿的临床特征及影响因素进行总结分析，旨在为临床诊治与预防该疾病提供参考。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 回顾性选取2021 年9 月—2022 年8 月在甘肃省妇幼保健院儿童哮喘中心诊治的临床缓解期BA 患儿作为研究对象。纳入标准：(1)6 ≤年龄<12 岁；(2)纳入患儿符合《儿童支气管哮喘诊断与防治指南(2016 年版)》[6]中BA 的诊断标准。排除标准：(1)存在支气管肺发育不良、先天性心脏病、肺血管畸形等先天性心肺发育畸形者；(2)存在气道异物、急慢性呼吸道感染期、先天性喉软骨发育不全、肺部肿瘤、肺部创伤等其他呼吸系统疾病者；(3)既往接受腺样体和/或扁桃体切除术、口腔矫治器等治疗者；(4)存在鼻部肿瘤、鼻息肉、鼻中隔偏曲、后鼻孔闭锁等疾病者；(5)合并有颅面畸形，如小下颌、短下颌、巨舌症者；(6)存在循环功能障碍、血液系统疾病、遗传性和代谢性疾病、神经肌肉疾病、肝肾功能不全或其他可导致夜间低氧血症的疾病者；(7)不愿配合完成相关检测和/或接受调查者；(8)临床资料存在缺失或中途退出研究者。本研究获得甘肃省妇幼保健院伦理委员会审批批准〔(2021)GSFY 伦申[56]〕，受试患儿监护人均签署临床知情同意书。

    1.2 方法

    1.2.1 临床资料采集 通过调阅患儿病历及哮喘管理档案收集并记录纳入患儿相关临床资料，包括年龄、性别、哮喘病程、体质量、身高、颈围、颈长、被动吸烟史、反复呼吸道感染史、药物/食物/粉尘等过敏史、粉尘/有害气体等接触史、家族过敏史、家族哮喘史、家族打鼾史、规范使用吸入糖皮质激素(inhaled corticosteroid，ICS)、规律随诊、合并胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease ......