王小雪，毛乐乐，王子君，杨慕坤，白文佩*，刁翯

    血小板来源于骨髓成熟的巨核细胞，在组织创伤止血时凝集成团启动止血，同时血小板胞质中含有大量颗粒，血小板被激活脱颗粒后，释放大量与创面愈合及组织再生修复相关的生长因子，促进细胞的增殖和迁移[1-3]。自体富血小板浓缩物是通过离心人或动物的全血而获得的高浓度血小板浓缩物，其血小板含量是全血的4～5 倍[4]，在创面愈合、组织修复和再生中发挥重要作用。

    自体富血小板浓缩物主要包括第一代血小板浓缩物富血小板血浆(platelet-rich plasma，PRP)和第二代血小板浓缩物富血小板纤维蛋白(platelet-rich fibrin，PRF)，被广泛运用于口腔种植[5-6]、骨缺损修复[7]、烧伤整形美容[8]等领域。近年来，自体富血小板浓缩物开始应用于子宫内膜、子宫颈及外阴病变等妇科领域，并取得了显著疗效。但妇科医生对此认识有限，因此本文对自体富血小板浓缩物在妇科疾病中的应用进展作一综述，以期能为临床医生提供妇科相关疾病新的诊疗思路，并为自体富血小板浓缩物研究应用的深入开展提供借鉴。

    1 本文文献检索策略

    计算机检索PubMed、Web of Science、Embase、中国知网等数据库，检索时间为建库至2023 年2 月。英文检索词包括“platelet-rich plasm”“platelet-rich fibrin”“PRP”“PRF”“Gynecological diseases”， 中文检索词包括“自体富血小板浓缩物”“富血小板血浆”“富血小板纤维蛋白”“妇科疾病”。纳入标准：涉及自体富血小板浓缩物或PRP 或PRF 的制备、生物学特性、疾病治疗的临床或基础研究、述评、综述、Meta 分析、个案报道。排除标准：会议摘要、评论、回信以及无法获得全文及质量差的文献。

    2 PRP 相关研究

    2.1 PRP 的制备方法 血小板相关产品出现于19 世纪70 年代，20 世纪90 年代PRP 提取技术的出现让血小板浓缩物获得广泛关注[9]。PRP 是通过离心自体全血获得的高浓度血小板血浆，其生长因子含量是全血的5～10 倍。PRP 主要通过梯度密度离心法获得，主要包括一步离心法、两步离心法及三步离心法。两步离心法因其高浓度血小板及高生长因子产量被广泛用于临床[10]，主要步骤如下[11]：(1)抽取静脉血并注入含抗凝剂的试管内；(2)为防止血小板在离心过程中被激活，推荐离心温度为21～24 ℃，以一定的离心力离心后血液被分为3 层 ......