杨继，张垚，马腾，田昕彤，赵英强

    1.300381 天津市，天津中医药大学第一附属医院

    2.300381 天津市，国家中医针灸临床医学研究中心

    3.301617 天津市，天津中医药大学

    4.300250 天津市，天津中医药大学第二附属医院

    心血管疾病具有发病率高、患病率高、复发加重率高、致死率高、经济负担重的特点，是严重危害人类健康的重大慢病，给社会带来了严重的负担，已成为我国乃至全球一个亟待解决的公共卫生问题[1]。近30年来，我国医院的临床技术服务能力得到快速提升，在心血管疾病的院内救治上取得了明显进步。然而基于医院的技术进步并未改变我国的心血管疾病流行现状和相关疾病负担。据《中国心血管病报告2019》显示，我国心血管疾病的患病率持续上升，已达2.9亿人，其中脑卒中病例已达1 300万人，其次是冠心病1 100万人。心血管疾病的死亡率仍居首位，心绞痛、心肌梗死、心力衰竭1年复发加重率分别为10%、10.6%、16.9%；脑梗死、脑出血1年复发加重率分别为17.7%、32.5%，农村、城市心血管疾病的死亡率分别为309.33/10万、265.11/10万；分别占全因死亡率的45.5%、43.16%，心肌梗死每年需要负担190.85亿元，脑出血为254.19亿元，脑梗死为601.05亿元[2]。随着我国人口基数的持续增长、老龄化、城市化不断加速，以及心血管疾病相关危险因素如高血压、糖尿病、血脂异常、超重或肥胖比例持续上升，我国心血管疾病的防控工作将日益严峻。

    心血管疾病负担的变化尤其是性别、年龄分层变化是决策者合理制订防控政策的必要条件，然而目前尚缺乏此方面相关数据。本研究基于全球疾病负担(GBD)2019数据库，采用发病率、死亡率、伤残调整寿命年(DALY)、伤残损失寿命年(YLD)和早死损失寿命年(YLL)等指标对1990—2019 年中国心血管疾病不同性别、年龄的疾病负担变化趋势进行分析，并预测2020—2050年中国心血管疾病发病情况，为系统掌握中国心血管疾病的流行趋势、疾病负担，控制心血管疾病的发生、发展提供依据。

    1 资料与方法

    1.1 数据来源

    检索GBD 2019数据库(http://ghdx.healthdata.org/gbd-resultstool)，提取1990—2019年中国、全球心血管疾病负担及危险因素的相关数据并进行分析。GBD数据库中心血管疾病包含《国际疾病分类第十次修订本(ICD-10)》[3]编码为I05～I09、I11、I20～I25、I34～I38、I41～42、I48、I50～I51、I60～I69、I71～I73的疾病 ......