方珈文，冯天元，周志衡，李子悦，颜丹虹，林凯程

    1.510515 广东省广州市，南方医科大学卫生管理学院

    2.518118 广东省深圳市坪山区人民医院

    3.510515 广东省广州市，南方医科大学南方医院

    痛风是一种单钠尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病，与嘌呤代谢紊乱和/或尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关[1]，随病情加重发作持续时间更长、频率更高[2]。痛风患者常伴有高血压、心血管疾病、慢性肾病[3]等合并症，使痛风的治疗更加复杂化，同时增加痛风共病的死亡风险[4]。近年来全球痛风发病率与患病率持续上升，与1990年相比，2017年全球和中国痛风伤残调整寿命年(DALYs)率分别增加了7.22%和6.92%；发病率分别增加了5.52%和6.16%，患病率分别增加了7.22%和6.88%[2]，中国痛风的发病率高于全球，表明痛风患者在中国也逐渐增多。此外，痛风治疗成本较高，给患者及其家庭带来沉重的经济负担。中国经济快速发展，人们的饮食习惯和生活方式也发生一定改变，且随着老龄化趋势的加快，痛风疾病负担也在日渐增加，严重影响居民的健康和生活质量。基于此，本研究利用全球疾病负担研究(GBD)2019数据，对1990—2019年中国痛风的DALYs、发病及患病趋势进行评估，并通过自回归移动平均模型(ARIMA模型)预测其未来10年的DALYs、发病及患病趋势，旨在了解我国痛风的流行特征，为制订痛风防治政策提供参考意见。

    1 资料与方法

    1.1 数据来源

    本研究数据来源于GBD 2019数据库(https://vizhub.healthdata.org/gbd-results/)，GBD采用死亡率、发病率、患病率等指标对全球204个国家和地区的369种疾病的疾病负担、87种危险因素的归因疾病负担进行系统评估。在对GBD 2019数据库进行数据选取时，选择疾病为“gout(B.11.5)”，地区为“China”，年份选择“1990—2019”，性别选择“全性别”“男性”和“女性”，年龄选择15～19、20～24、25～29……90～94、≥95岁年龄组，每个年龄组跨越5年，共17个年龄组。痛风的ICD 9代码为274，ICD 10代码为M10[5]。

    1.2 指标选取

    本研究采用DALYs、发病率、患病率以及各指标的年龄标化率评估中国痛风疾病负担。其中DALYs由过早死亡损失寿命年(YLLs)和伤残损失寿命年(YLDs)组成，DALYs=YLLs+YLDs ......