杨辉，澳大利亚 Monash 大学

    学习全科医学的人必须知道伊恩·麦克威尼。正如学习教育学的人必须知道约翰·赫尔巴特。

    伊恩·麦克威尼(Ian R. McWhinney，1926—2012 年)被誉为现代全科医学之父和加拿大的奥斯勒。他出生在英国伯恩利，在剑桥大学接受医学培训，医学院毕业后长期从事家庭医学工作，1968 年就职于加拿大西安大略大学，担任加拿大第一任全科医学系主任，他将家庭医学从一个未被承认的学科转变为一门包含本科课程、毕业后培训和以病人为中心的独立临床学科。

    麦克威尼教授最有名的著作是1981 年牛津大学出版社出版的《家庭医学概论》(2016 年第四版)，由托马斯·弗里曼编辑，名为《麦克威尼家庭医学教科书》。在他去世后1 年(2013 年)Benchmark 出版社出版了他的另一本著作《治愈的呼唤：家庭医生生活的反思》。

    麦克威尼教授1966 年在美国哈佛大学做全科医学访问学者，他根据在美国考察的所见所思，在《柳叶刀》上发表文章《全科医学是一个学科：访美后的反思》[The Lancet，1966，1(7434)：419-423. DOI：https://doi.org/10.1016/S0140-6736(66)91412-7]。将近60年过去了，全科医学得到了长足发展，但麦克威尼教授提到的很多方面，仍然是当前全科教育研究中的短板。读麦克威尼教授的文章，是一次对全科医学学科思维反思的机会，可谓是温故知新了。限于篇幅，以下译文有节选。

    最近常听人们说，全科医学现在可以声称自己是一门学科了。我们很多人相信，全科医学只有作为一门学科发展起来，才能有其生存的可能。尽管家庭医生知道我们对学术地位的主张是合理的，但不能指望医学界的学术同事们在没有充分理由的情况下就接受全科医学是一门学科。正是怀着这些想法，我在1964年对美国进行了为期6个月的访问，文中的大部分内容是从我与美国和加拿大各个医学领域医生进行的许多激动人心的对话中得出的。

    ◆什么是学科？

    如果要称自己是一门学科，必须要满足什么标准呢？我建议有4 条标准：

    1.独特的行动领地。

    2.明确的知识体系。

    3.活跃的研究领域。

    4.严格的智力训练。

    ◆行动领地

    某学科成员必须在自己的学科领域较任何其他学科的成员更有能力 ......