吴瑞鹏，彭成，袁丙坤，章梦君，李文源

    1.510515 广东省广州市，南方医科大学卫生管理学院

    2.510515 广东省广州市，南方医科大学公共卫生学院

    3.510515 广东省广州市，南方医科大学南方医院

    代谢综合征(MS)是一种以胰岛素抵抗、高血压、中心性肥胖、糖代谢受损、血脂异常等多种心血管危险因素聚集为特征的临床综合征，与2 型糖尿病和动脉粥样硬化等慢性疾病密切相关[1]。近年来研究表明，MS 患病率随年龄的增长而增加，MS 在中老年人群中尤为普遍[2]。流行病学研究显示，我国60 岁以上老年人MS 患病率高达36.4%[3]。血清尿酸(SUA)是人体次黄嘌呤和黄嘌呤分解代谢的终产物，SUA 产生过多和/或肾脏排泄SUA 减少均会导致高尿酸血症(HUA)的发生，并引起MS、心血管疾病和慢性肾脏病等多种慢性疾病的发生、发展[4]。既往研究显示，SUA 具有促炎和促氧化作用，SUA 水平升高与MS 密切相关[5]；但也有研究报道，女性体检人群SUA 与MS 无关联[6]。SUA 与MS 的因果关系尚存争议。近年来已有研究发现，SUA/高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)比值(UHR)作为一种新的生物标志物，能够反映机体的炎症负担和氧化应激水平，并与冠心病、非酒精性脂肪性肝病、2 型糖尿病等代谢性疾病均具有关联性[7-9]。已有研究表明，MS 的发病特征与炎症反应和氧化应激关系密切[10-11]。因此，UHR 作为一种新的炎症和代谢标志物，相比于SUA，可能是更好的MS 预测指标[12]。目前，国内外关于UHR 与MS 关联的研究较少，且关于中老年群体的大规模研究甚少。因此，本研究基于具有代表性的全国大样本数据——2015 年中国健康与养老追踪调查(China Health and Retirement Longitudinal Study，CHARLS)探讨我国中老年人群UHR 与MS 的关联性，并评估UHR 对中老年人群MS 发生风险的预测价值，为中老年人群MS 的防治提供参考依据。

    1 对象与方法

    1.1 资料来源

    本研究数据来源于2015 年CHARLS 公开数据。该调查在2011 年采用多阶段分层抽样方法抽取了全国28个省(自治区、直辖市)150 个县450 个社区(村)45岁及以上的居民。2015 年为第3 次追踪调查，此次调查共收集约11 797 户20 284 名中老年人的高质量微观数据[13]。本研究选取完成SUA 和HDL-C 测定的45 岁及以上中老年人为研究对象 ......