贺佳，李永平，魏枫*，刘美岚，吴亚玲，韶龙格

    1.014010 内蒙古自治区包头市，内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院

    2.014010 内蒙古自治区包头市卫生健康委员会综合保障中心

    2 型糖尿病(T2DM)是常见的慢性代谢性疾病，其发病机制复杂多样，可归结为胰岛素抵抗(insulin resistance，IR)及胰岛功能衰竭[1]，两者共同影响糖尿病发展的全过程。流行病学调查研究显示，预计到2030 年全球糖尿病患病人数将达到6.43 亿(11.3%)，2045 年将增至7.84 亿(12.2%)[2]。T2DM 常合并代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)，MAFLD 由非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)更名而来，2020 年22 个国际专家小组认为MAFLD 相较于NAFLD 更加适合描述与内分泌代谢功能障碍相关的肝脏疾病[3]。约55.5%的T2DM 患者合并MAFLD，且发生肝纤维化的概率为17.0%[4]，两者共存不仅增加了肝硬化和肝细胞癌的发生，同时也增加了糖尿病肾病及心脑血管系统并发症的风险，严重威胁人类健康。

    T2DM 合并MAFLD 的发病机制错综复杂，近年来非编码RNA 成为这一研究热点。其中长链非编码RNA核富集转录体1(long non-coding RNA-nuclear enriched abundant transcript 1，lncRNA NEAT1)异常表达与胚胎发育、细胞增殖分化、脂肪变性、氧化应激、内质网应激等生理病理进程密切相关[5]。有研究显示，lncRNA NEAT1 可参与胰岛素的合成、分泌及敏感性的调控[6]。

    微小RNA(microRNA，miRNA)也是非编码RNA的一种，其中miRNA-182-5p 目前已被证明在T2DM 及其并发症的调节途径中发挥作用，并可通过调控不同信号通路来调节IR[7]。目前lncRNA NEAT1 与miRNA-182-5p 在T2DM 合并MAFLD 的研究中较少，本研究通过比较不同患者外周血中lncRNA NEAT1、miRNA-182-5p 的表达情况，分析其与肝纤维化的相关性，为临床早期诊断及防治疾病提供新的方向。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    纳入2021 年10 月—2022 年6 月在内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院内分泌科就诊并入组国家标准化代谢性疾病管理中心(MMC)的T2DM 患者236例为研究对象，同时纳入在内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院体检的49 名健康志愿者为健康对照组 ......