郑蓉，刘志栋，王淼，张笑，陈俊岚，周时高

    200032 上海市，上海中医药大学附属龙华医院中医示范科

    21 世纪以来，随着社会经济水平的提高，食物种类更加精细化和多样化，加之生活方式和饮食结构的改变，导致了代谢综合征(MetS)在全球范围内的流行。据国际糖尿病联盟统计，全球有20%～25%的人被确诊为MetS[1]。流行病学研究预计到2035 年，全球MetS患病率将增长至53%[2]。一项来自2011—2016 年的美国健康和营养调查显示，美国有34.7%的20 岁以上成年人符合MetS 的诊断标准[3]。据我国居民营养与健康状况2010—2012 年数据分析，我国成年人MetS 患病率为11.0%，且随年龄增长呈递增趋势[4]。MetS 易诱发全身代谢紊乱，是心脑血管疾病的高危风险因素。因此，MetS 的预防和治疗已成为人类现代社会迫切需要解决的重大卫生问题。

    目前医学界公认的防治MetS 的主要措施是治疗性生活方式的干预和定期服用降糖、调脂、降压等药物为主的综合治疗，针对MetS 的治疗尚无有效的多靶点、多环节治疗药物。这类治疗方案对患者的依从性要求高，不易长期坚持，经济负担较重，MetS 的有效干预措施有待进一步探索。祖国医学将MetS 的临床症状归于“肥胖”“消渴”“痞满”“脾瘅”等。结合中医理论，已有不少临床实践运用中药提取物、中药复方及针灸治疗MetS。仝小林院士提出把MetS 分为4 个阶段：分别是郁、热、虚、损，并提出以小陷胸汤调痰热互结之态的理论，可加威灵仙、红曲和桑叶、桑枝、桑白皮分别降低血脂、血糖、尿酸[5]；韩笑等[6]以“通经调脏”思想为指导，运用针刺联合推拿手法治疗肝胃郁热型MetS 患者，发现不仅能降低各项理化指标，还可以有效缩减腰围。

    本课题组基于中医学“治未病”思想，认为阴虚内热是MetS 发生、发展过程中的一个关键病理阶段和重要证型，在前期研究的基础上，结合实践经验，采用葛斛调脂方治疗MetS 中阴虚内热型的患者，通过临床随机对照试验，对MetS 患者腰围(WC)、体质量、体脂率(BFP)及血脂水平等进对比分析，探讨葛斛调脂方干预MetS 患者的疗效及安全性，以期为中医药治疗MetS 提供理论依据和临床指导。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料

    本研究采用随机对照试验的研究方法 ......