顾劲梅，纪舒妤，奚谦，彭厚瑄，覃丽，赵璨，陈培萌，黄小翠，梁睿莹，申颖

    1.530021 广西壮族自治区南宁市，广西医科大学第一附属医院全科医学科

    2.543103 广西壮族自治区梧州市龙圩区新地镇卫生院

    3.530229 广西壮族自治区南宁市江南区延安镇卫生院

    4.530603 广西壮族自治区南宁市马山县周鹿中心卫生院

    5.530041 广西壮族自治区南宁市西乡塘区坛洛中心卫生院

    6.543214 广西壮族自治区岑溪市糯垌中心卫生院

    7.530047 广西壮族自治区南宁市江南区江西中心卫生院

    8.530021 广西壮族自治区南宁市，广西医科大学全科医学院

    全科医生临床能力测评是基层卫生人力资源领域的研究热点[1]。客观、科学评价全科医生在基层执业环境中真实的医疗及公共卫生服务能力，并准确鉴定全科医生基层卫生服务能力缺口与不足具有重要的现实意义，可以为有效提升全科医生教育培训工作质量提供改进方向及有益参考[2]。我国城乡发展不平衡，城市社区卫生服务中心和农村乡镇卫生院虽同属基层医疗卫生机构，但服务人群、医疗环境、基层卫生服务内容、风俗文化等均有所差别[3]，对全科医生的服务能力也有不同要求。目前，针对在农村基层执业的全科医生的临床能力测评研究较为匮乏，缺乏适用于农村基层医疗环境的医疗服务能力评价工具是导致该类研究偏少的重要原因之一[4]。列斯特评估量表(Leicester Assessment Package，LAP)是由英国莱斯特大学Fraser 教授首先提出，并经过广泛验证的用于全科医生、医学生及住院医师应诊能力评估的工具[5-6]。近年来，我国北京市、上海市等地的极少数社区卫生服务中心引入该量表评估全科医生应诊能力及全科医生培训效果[7-9]，但纳入评估的全科医生样本量偏小，缺少LAP 在国内全科医生人群中的信效度验证数据及LAP 在农村基层执业的全科医生应诊能力评估中的应用。本课题组在前期研究中，以经典LAP 为蓝本，通过德尔菲法构建了适用于基层环境的全科医生应诊能力评价指标体系，并采用层次分析法明确各级指标的权重。本研究旨在以农村乡镇卫生院工作的全科医生及助理全科医生为验证人群，采用问卷调查法检验前期研究中所构建的基层全科医生应诊能力评价指标体系的信度和效度，为在农村基层医疗环境中科学、客观测评全科医生应诊能力提供标准化工具，为推动农村基层全科医生临床能力测评研究和工作提供理论依据和研究范例。

    1 对象与方法

    1.1 调查量表设计 ......