贾丽燕，赵能江，闫冰，张智海，占娜，林远冰，刘建平，杨叔禹，4*

    1.361001 福建省厦门市，厦门大学附属第一医院

    2.350122 福建省福州市，福建中医药大学

    3.100029 北京市，北京中医药大学

    4.361001 福建省厦门市，厦门大学医学院中西医结合学系

    近年来我国成人糖尿病患病率持续上升，已高达11.9%，而糖尿病知晓率、治疗率和控制率仅为38.0%、34.1%、33.1%[1]，基层糖尿病防治任务艰巨。中医药是糖尿病防治的重要手段，指南是临床诊疗的重要指导性文件，在“中西医并重”方针指引下，我国相关学术团体陆续发布了多部糖尿病中医相关指南[2-4]。既往已有研究调查基层医师对糖尿病防治指南的掌握情况，如黄倩等[5]对上海市浦东新区84名全科医师的调查结果显示，26.2%的医师对《中国2型糖尿病防治指南(2013基层版)》非常熟悉、58.3%比较熟悉，提出社区糖尿病防治工作应针对薄弱环节展开专业培训。周源等[6]对北京市304名基层卫生人员开展调查，发现基层全科医生《糖尿病中医药临床循证实践指南》知晓率、学习率较低，应加强指南在社区的推广。然而，既往研究一般是分析基层医师对糖尿病中医类指南认知现状，相关影响因素研究较少。因此，本研究拟调查、了解基层医师对糖尿病中医类指南的知悉程度与使用现状，并在单因素分析的基础上应用有序多分类Logistic回归分析方法探讨其影响因素，明确影响基层医师参考使用糖尿病中医类指南的主要因素，为进一步对基层医师提供针对性的指南推广培训提出新思路和改进策略。

    1 资料与方法

    1.1 研究对象

    2021-09-22—10-29，通过向中华中医药学会糖尿病基层防治专家指导委员会成员或申请入会成员发送电子问卷，采用滚雪球抽样方法对更多医师人群进行问卷调查。纳入标准：(1)基层医疗卫生机构的医生人员，基层医疗卫生机构包括社区卫生服务中心(站)、乡镇卫生院、村卫生室等；(2)阅读知情同意书后，自愿参加本问卷调查；(3)问卷资料记录完整，信息无逻辑错误。本研究拟采用有序多分类Logistic回归分析探究基层医师对糖尿病中医类指南参考使用现状的影响因素，共计14个自变量，考虑样本含量至少应为自变量数目的10～15倍[7]，同时考虑不合格问卷率不超过20%，确定满足最低标准所需的样本量为168～252例。本研究获得厦门大学附属第一医院医学伦理委员会批准(审批号：XMYY-2021KY027-02)。

    1.2 研究方法 ......