孙宇馨，湛浩然，阿依夏姆·克依木，徐婷婷

    100069 北京市，首都医科大学公共卫生学院

    妊娠期生命质量是指在不同文化和价值体系中的孕妇对与她们的目标、期望、标准以及所关心的事情有关的生存状况的体验[1-2]。该指标是衡量妇女妊娠期综合健康水平的重要指标，对改善妊娠和出生健康具有重要的指导意义。LAU[3]在2013年开展的一项队列研究表明，改善妇女妊娠期生命质量可以显著降低不良妊娠结局，改善母婴健康。在当前我国生育力下降背景下，了解我国妇女妊娠期生命质量现状及其影响因素，并采取积极的干预措施具有重要的意义。

    目前我国仍然缺乏全国层面的妇女妊娠期生命质量现况调查。现有研究主要以东、中部区域研究为主，如张亚萍等[4]研究显示，东部地区妇女妊娠期生命质量远低于非妊娠期妇女。陈志敏等[5]的研究调研了中部地区早产产妇，发现早产产妇生命质量远低于正常足月产妇且影响因素较多，但目前仍缺乏西部地区有代表性的妇女妊娠期生命质量调研，尤其是农村妇女群体妊娠期生命质量现状。无法衡量东、中、西部地区妊娠期生命质量发展差距。《中国妇女发展纲要》(国发〔2021〕16 号)强调妇幼健康发展需要缩小妇女儿童发展的城乡、区域、群体差距，了解西部妇女妊娠期生命质量对改善区域差异具有指导意义[6]。其次，文献研究发现当前孕前生命质量多关注病理妊娠妇女的生命质量，主要集中在患有抑郁、糖尿病等慢性病的妇女中[7-10]，对一般妇女群体的妊娠期生命质量较为忽视。与此同时，较多研究目前关注围生期及产褥期阶段孕妇的生命质量[11-12]，对孕早期和孕中期生命质量缺少研究，尤其是孕中期。OVIEDO-CARO 等[13]的研究表明，孕中期生命质量与孕晚期和生产期妇女生命质量密切相关，改善孕中期生命质量可以减少低出生体质量等不良妊娠结局的发生。最后，当前妊娠期生命质量研究对影响因素探讨严重不足。程相红等[14]探讨了家庭和社会支持对妊娠期生命质量的影响，但缺乏年龄、产次等影响因素的控制。本研究聚焦农村地区孕妇，运用世界卫生组织生命质量简表(WHOQOL-BREF)[1]对孕中期生命质量现状及影响因素进行调查和分析，旨在了解当前中国低收入地区孕妇生命质量现状，为提高孕妇生命质量，改善和缩小妇幼健康发展差距提供科学建议。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    本研究为横断面研究，选取2018年9月—2019年9月就诊于陕西省、四川省和云南省6 家县级医疗机构(昭阳区人民医院、彝良县人民医院、平昌县妇幼保健院、营山县妇幼保健院、紫阳县妇幼保健院、汉阴县妇幼保健院)符合纳排标准的所有孕妇作为研究对象 ......