袁仙仙，李静，王佳，张可欣，杨蕊华，郑薇，李光辉*

    1.100026 北京市，首都医科大学附属北京妇产医院 北京妇幼保健院围产内分泌代谢科

    2.530021 广西壮族自治区南宁市，广西壮族自治区人民医院产科

    血脂异常指血清中胆固醇和/ 或三酰甘油(triglyceride，TG)水平升高，可分为高总胆固醇血症、高甘油三酯血症、混合性高脂血症、低高密度脂蛋白胆固醇血症、高低密度脂蛋白胆固醇血症。为满足胎儿生长发育以及母亲产后哺乳的需要，妊娠期血脂代谢发生显著改变，妊娠早期孕妇体内脂肪的积累和后期高脂血症的发展是妊娠期脂质代谢的两大主要变化[1]。妊娠期血脂生理性升高是满足母儿营养需求及产后泌乳的重要保障[1]，但妊娠期血脂异常升高可对母儿健康造成不良影响。研究显示妊娠期血脂异常可增加子痫前期、妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus，GDM)、高甘油三酯胰腺炎、晚期流产、早产以及巨大儿的发生风险[2-5]，产后发生心血管疾病的风险亦显著增高[6-7]。随着社会经济发展、城镇化进程及人口老龄化的加速，我国血脂异常患病率呈升高趋势[8]。随着新生育政策的实施，高龄产妇数量不断增加，GDM、子痫前期等发病率增加，但缺乏有关妊娠期血脂异常患病率的报道。本研究通过回顾性研究分析妊娠期血脂异常的分布特征及妊娠早期血脂水平对中晚期血脂异常的预测价值，为预防和控制妊娠期血脂异常提供理论依据。

    1 资料与方法

    1.1 研究对象

    本研究数据来自北京出生队列(Beijing Birth Cohort Study，注册号ChiCTR220058395)。纳入2018年1月—2019年6月在首都医科大学附属北京妇产医院产科建档并定期产前检查至分娩的单胎孕妇为研究对象。纳入标准：(1)年龄18～45 岁；(2)单胎妊娠；(3)有妊娠早(5～14 周)、中(24～28 周)、晚(32～34 周)三期血脂数据。排除标准：孕期应用糖皮质激素、利尿剂、β 受体阻滞剂等可能影响血脂代谢药物。本研究经首都医科大学附属北京妇产医院伦理委员会批准(2018-ky-009-01)。本研究为回顾性非干预研究，因此豁免研究对象的知情同意。

    1.2 资料收集

    本研究为单中心回顾性研究，收集孕妇的年龄、孕前BMI[孕前体质量(kg)/身高(m)2]、末次月经、孕产次、授孕方式、既往病史[包括糖尿病、高血压、多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome ......