秦晓宇，张斌森，张笑佳，逯晓婷，刘鸿鑫，王春爱

    1.730030 甘肃省兰州市，甘肃中医药大学第一临床医学院

    2.200120 上海市，同济大学附属东方医院麻醉科

    3.730030 甘肃省兰州市，甘肃省中医方药挖掘与创新转化重点实验室

    4.730030 甘肃省兰州市，甘肃省中药新产品创制工程实验室

    5.730030 甘肃省兰州市，甘肃中医药大学针灸推拿学院

    6.730050 甘肃省兰州市，甘肃省中医院麻醉疼痛医学中心

    7.730050 甘肃省兰州市，甘肃省中西医结合麻醉临床医学研究中心

    术后认知功能障碍(postoperative cognitive dysfunction，POCD)是一种术后常见的神经系统并发症。数据显示，60 岁以上非心脏手术患者POCD 发生率高达56%，且随年龄的增长逐渐增高[1-2]。POCD 严重影响了患者的术后康复和生活质量，增加了患者的经济负担以及疾病的发病率和死亡率[3]。目前，国际和国内多学科专家共识指出，降低POCD 发生的主要措施仍以围手术期预防为主[4-5]。POCD 药物治疗本身存在不良反应，和麻醉药物作用还可能增加手术风险。研究表明，电针对POCD 患者认知功能改善疗效确切，且不良反应更少，成本更低[6]，然而具体机制尚不明确。铁死亡是一种新发现的铁依赖性程序性细胞死亡方式，参与诱导POCD 神经损伤并诱发炎症反应[7]。炎症是导致POCD 的重要病理因素，麻醉/手术后促炎和抗炎细胞因子大量表达，进一步加重神经元细胞死亡[8]。而能否通过电针抑制铁死亡途径及其调控促炎和抗炎细胞因子间的失衡进而减轻POCD 鲜有报道。因此，本研究以老年POCD 大鼠模型为研究对象，观察电针百会、内关穴对术后学习记忆功能、促炎和抗炎细胞因子以及铁死亡的影响。

    1 材料与方法

    1.1 实验材料

    1.1.1 本研究时间为2022年1月—2023年2月。取18～20月龄SPF 级健康雌性SD 大鼠72 只，体质量350～450 g，由甘肃中医药大学动物实验中心提供，许可证号：SCXK(甘)2020-0001。饲养期间大鼠自由摄食水，室内温度22～24 ℃，相对湿度40%～70%，12 h光/暗环境循环。本研究通过甘肃中医药大学实验动物伦理委员会批准(2021-200)。

    1.1.2 主要实验仪器和耗材：针灸针(北京科苑达医疗器械有限公司，规格：0.25 mm×25 mm)，电子针疗仪(苏州医疗用品厂有限公司) ......