杨辉，澳大利亚 Monash 大学

    约翰·弗莱(John Fry，1922—1994)可谓是高产的学术型全科医生了。20世纪50年代到90年代40年间在《柳叶刀》(The Lancet)上发表过7 篇文章，分别研究伦敦雾霾对全科服务的影响，全科患者急性尿路感染与慢性肾盂肾炎的关系，军队全科医学及其与民间全科医学的比较分析，全科患者对预约系统的看法，南非与英国全科服务的比较研究，全科医学对偏头痛的管理，初级保健对美国医疗系统的拯救机会等。这只是他作品的一小部分，他撰写或合著的著作达65 本，他也在著名的《英国医学杂志》上发表过很多文章。

    弗莱医生出生在波兰，父亲也是全科医生，7 岁时来到英国。弗莱医生1944年从盖伊医院获得医学学士学位和理学学士学位，1955年攻读医学博士学位。他的第一个兴趣是外科手术，并在24 岁时成为皇家外科学会会员，然而他很快转向全科医学，1947年在英国的肯特郡开始做全科医生，直到1991年退休，全科职业生涯共计43年。

    弗莱医生是1953年成立的英国全科医学学会(RCGP)的创始人之一，并为该学会工作了34年，并在1965—1983年担任世界卫生组织顾问。

    弗莱医生不只是一名全科医生，他还是用事实和数据说话的研究者，早在循证医学出现前，他已经是循证实践的践行者了，早在计算机发明之前，他的著作已经成为了解社区常见疾病诊治手段的重要信息来源。其文字是描述性和分析性的，简单、富有逻辑且实用，树立了全科研究与文章写作相结合的典范。

    下面选读的是弗莱医生《柳叶刀》上发表的文章《南非的医学服务—给英国全科医学的一些经验》[The Lancet，1965，2(7408)：381-383.DOI：10.1016/s0140-6736(65)90358-2]。限于篇幅，以下译文有节选。

    对国家之间医疗服务的对比研究越多，就会越明显地看到我们都面临着共同的问题，有很多方面可以互相学习和教导，特别是在全科医疗领域。20世纪60年代时，南非医疗服务模式与英国实行英国国家医疗服务体系(National Health Service，NHS)之前的医疗保健模式是一样的。因此对南非的观察让我们知道如果英国没有NHS 会是什么样子。南非的医学服务以英式全科医学为坚实基础，以现代医院和公共卫生服务为支撑。南非约有7 000 名医生，其中约有4 000 名全科医生。南非的6 所医学院培养了大部分年轻医生。南非医学院的教育需求很大，开普敦的医学院每个名额有6 名申请者。本科生到海外接受医学培训已不再是硬性规定 ......