赵稳稳，王荣英，张金佳，张雅丽，张敏

    050000 河北省石家庄市，河北医科大学第二医院全科医疗科

    2011年7月，《国务院关于建立全科医生制度的指导意见》[1]中指出，到2020年，在我国初步建立起充满生机和活力的全科医生制度，形成基本统一规范的全科医生培养模式和“首诊在基层”的服务模式。经过近10年的发展，我国全科医生在数量上已经满足全科医生制度的要求，但质量参差不齐，尚不能满足基层卫生事业的要求，因此，培养优秀全科医生的工作迫在眉睫。培养优秀全科医生离不开高质量的全科医学师资，英国、澳大利亚和美国已建立起一套完整适用的全科医学师资标准体系，有严格的师资准入标准、培训及考核过程，并且具备完善的职业发展和支持体系[2-5]。相比之下，我国尚缺乏完善的全科医学培训体系及全科医学师资的质量评价体系。本文通过查阅国内外全科医生培训、全科医学师资培训的相关网站及文献，对全科医学师资的角色和功能、准入标准、质量评价标准、认证标准进行总结，并对我国全科医学师资质量评价及认证指标体系的发展进行展望，提示未来应构建适应中国国情的全科医学师资质量评价及认定指标体系，以加强我国全科医学师资队伍建设，进而提高我国全科医生的培养质量，保障全科医学的发展。

    1 全科医学师资的角色与功能

    英国皇家全科医师学会、澳大利亚皇家全科医师学会(RACGP)和美国家庭医生委员会要求全科医学师资具有医生和教师的双重角色，要求其必须是上述学会认证的全科医生，能够保证安全有效的患者照护，能够为全科医生提供安全的教学、工作环境，能够保证足够的教学时间，定期观察全科医生表现并进行评估、熟悉各种评估手段等。

    我国全科医学师资的构成与国外大致相同，主要有3类来源，包括理论师资、临床实践师资、社区实践培训师资。《全科医学师资培训实施意见(试行)》[6]指出了临床实践师资、社区实践培训师资的准入标准，主要对这两类师资的学历、临床工作年限提出了具体要求，未对理论师资的准入标准提出明确要求。理论师资主要来自高等医学院校的全科医学专业，少部分来自预防医学等相关专业，其本职工作是教师，不参与临床工作，负责全科医学概论、预防保健知识等课程。临床实践师资主要由综合医院专科医生、全科医生组成，负责教授全科医生临床知识、技能操作及临床实践带教。社区实践师资主要由社区全科医生组成，负责讲授社区卫生服务实践、社区管理等课程。

    2 国内外全科医学师资质量评价体系建设与发展现状

    国外全科医学师资的建设重点是全科医学整体教育工作，全科医学师资队伍的专业知识和实践经验层次较高 ......