罗元欣，彭德荣，张琳，刘海英，谭军

    200000 上海市静安区彭浦新村街道社区卫生服务中心

    以缺血性心脏病和缺血性卒中为主的动脉粥样硬化心血管疾病(atherosclerotic cardiovascular disease，ASCVD)是心血管系统中的常见疾病，主要由动脉粥样硬化斑块积聚导致的动脉狭窄引起[1]。根据《中国心血管健康与疾病报告2021》显示，我国目前心血管疾病现患人数约为3.3亿，2019年在农村及城市的死因占比分别为46.74%和44.26%[2]，ASCVD作为心血管疾病的重要组成部分，近5年来患病率逐年上升，且呈现出年轻化态势[3]。打鼾是睡眠呼吸时由于气道狭窄或体位不正导致呼吸阻力增加，引起周围软组织和气管壁震动而产生的一种生理现象，长期或严重的打鼾常伴随低氧血症及高碳酸血症等病理变化，与糖脂代谢异常及胰岛素抵抗等问题相关，是阻塞性呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome，OSAHS)的重要指标之一[4]。多项研究表明，打鼾是高血压、心血管疾病、糖尿病及慢性肾病的影响因素[5-7]。本研究旨在通过监测打鼾频次及相关人口学信息，探讨打鼾与ASCVD发病风险及血脂指标的关系，为制定ASCVD的预防控制策略提供科学依据。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    依托于上海市静安区彭浦新村街道开展的“心血管病高危人群早期筛查与综合干预”项目，按照国家心血管病高危人群早期筛查与综合干预项目的标准于2018—2021年采取多阶段分层整群抽样的方法对上海市静安区35～75岁常住居民(筛查前12个月内在上海市静安区居住6个月以上的居民)进行调查。第一阶段将辖区内的小区根据相对位置分为东部、西部、南部、北部及中部5类，分别随机抽取10%的小区。第二阶段在各小区中随机抽取20%的常住居民，将其中没有参与意愿且不符合条件的居民剔除后，其余的设为研究对象。并尽量使登记对象符合上海市静安区居民的年龄层结构，避免职业人群集体筛查。筛查对象均签署知情同意书。本研究依托于《国家心血管病中心心血管病高危人群早期筛查与综合干预项目》，在该项目技术方案中对伦理问题进行了详细阐述。

    1.2 研究方法

    通过问卷调查和实验室检查收集数据。问卷调查的内容包括基本人口学信息(年龄、性别、学历等)、是否打鼾、打鼾频次、身高、体质量、腰围等信息，调查人员均经过统一的培训 ......