刘影，姜俊丞，景汇泉*

    1.100069 北京市，首都医科大学公共卫生学院

    2.100086 北京市，北京中关村信息谷科技服务部

    随着人口老龄化的加剧，不仅是老年人的健康问题备受关注，中年人作为“潜在老年人”有必要纳入重点研究对象。人口老龄化问题的加重，势必会引起我国失能人口数量增加[1]。目前，中国是全球老年人失能数量最多的国家[2]。医学技术的进步提高了医疗服务水平，医保制度的实施保障了服务的可负担性，延缓了失能人群从失能到临近死亡的进程，增加了总失能人年数。同时，我国社会经济的不断发展，养老制度、医疗保障制度和国家基本公共卫生服务项目的逐步完善，国民对卫生服务的需求呈现出多样态势[3]，而我国区域性卫生资源配置仍不均衡，致使国民对卫生服务利用的可及性和便利性受到影响。对于失能群体，给目前的医疗服务体系带来了巨大压力[4-5]。因此，本研究通过分析东、中、西部中老年人失能状况与失能程度及其影响因素的异质性，因地制宜地提出具有针对性的建议，以改善东、中、西部中老年人失能状况及失能程度的区域间差异。

    1 资料与方法

    1.1 数据来源

    本研究采用2018年中国健康与养老追踪调查(China Health and Retirement Longitudinal Study，CHARLS)数据，其旨在收集一套代表中国45岁及以上中老年人家庭和个人的高质量微观数据[6-7]。2018年CHARLS数据覆盖了28个省(自治区、直辖市)、150个县、450个社区(村)，总计1.24万户家庭中的19 816名受访者。本研究于2022-10-05—2023-01-13进行数据提取。纳入标准：45岁及以上；基本信息个人ID号与健康状况信息个人ID号相匹配；失能相关问题的关键数据完整。排除标准：关于人口学信息、健康信息及失能信息变量数据缺失。最终本研究筛选出符合纳入标准的有效样本共计19 170名。

    1.2 研究方法与内容

    1.2.1 区域划分：按照国家统计局区域划分标准及CHARLS数据所能提供的省份信息，本研究选取的东部地区包括北京市、天津市、辽宁省、河北省、山东省、江苏省、上海市、浙江省、福建省、广东省10个省级行政区；中部地区包括黑龙江省、吉林省、山西省、安徽省、江西省、河南省、湖南省、湖北省8个省级行政区；西部地区包括内蒙古自治区、广西壮族自治区、重庆市、四川省、贵州省、云南省、陕西省、甘肃省、青海省、新疆维吾尔自治区10个省级行政区[8]。 ......