赵媛，刘尚红，张延芳，马立旭，李红，李小花，田园，郭忠琴，梁沛枫*

    1.750004 宁夏回族自治区银川市，宁夏回族自治区人民医院病案统计科

    2.750001 宁夏回族自治区银川市，宁夏医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系

    脑卒中又称脑血管意外或脑中风，是由于大脑血管破裂或血管堵塞，导致血液无法流入大脑而导致脑组织受损的一种急性脑血管疾病。本病的主要特点为突然发作，患者出现意识障碍和局灶性神经功能缺失[1-2]。脑卒中在临床上分为两类，缺血性脑卒中和出血性脑卒中，是多种脑血管疾病的表现形式，致残率和死亡率高，是人类死亡的主要原因之一[3-4]。根据《中国心血管健康与疾病报告2020》指出，我国现有脑卒中患者1 300万人，心脑血管疾病的死亡率居各类疾病的首位，高于肿瘤[5]。宁夏地区脑卒中相关研究多为临床分析研究，缺乏流行病学方面的分析。本研究收集了2013—2019 年宁夏地区脑卒中住院患者病案首页资料，分析宁夏地区脑卒中住院患者在年龄、性别、时间及空间方面的分布，为制定脑卒中的防治策略提供依据。

    1 资料与方法

    1.1 资料来源

    本研究资料来源于宁夏地区医疗机构的病案首页，包含中医及西医共55 家医院。选取2013—2019 年出院且主要诊断为脑卒中[国际疾病分类(ICD)-10 编码为：I60～I63]的患者作为研究对象，剔除病案中年龄、性别等缺失的患者，最终纳入190 634 例脑卒中患者的数据，建立脑卒中数据库。

    1.2 统计学方法

    应用Excel 绘制脑卒中的时间分布图，SPSS 24.0 软件进行数据分析。脑卒中患者住院率的变化采用趋势χ2检验，而后采用χ2检验分析缺血性脑卒中和出血性脑卒中在性别、年龄之间是否存在差异，用ArcGIS 10.7 软件对2013—2019 年脑卒中出院患者的现住址进行空间分布研究。

    1.2.1 地图绘制：本文使用地理信息系统(geographical information system，GIS) 软件制图，采用ArcGIS Desktop 中1 个主要的应用程序ArcMap，该程序用于脑卒中数据的输入、编辑、分析等，实现脑卒中空间自相关分析功能。GIS 具有广泛的应用领域，在交通运输部门、地址测绘、环保机构、旅游服务局、税务局、人口局以及医疗服务部门等均有相应应用 ......