张文静，葛旭峰，欧茜文，蔡雨阳，杨玲，刘芳*

    1.200092 上海市，上海交通大学医学院附属新华医院老年科

    2.201822 上海市嘉定区精神卫生中心精神科

    3.200025 上海市，上海交通大学医学院公共卫生学院

    4.200434 上海市，同济大学附属上海市第四人民医院老年科

    近年来抑郁症患者明显增多[1]。据估计全球约3.22 亿抑郁症患者，占总人口比例的4.4%，其致残生活时间远高于心血管疾病致残生活时间，引起了广泛关注[2]。2021 年中国精神卫生调查显示，我国抑郁症患病率为3.4%，患病人数为9 500 万人，每年大约有28万人自杀，其中40%患有抑郁症[3]。多项研究显示神经精神疾病与温度、湿度、气压、日照时间等气象元素有关[4-6]。中国的二十四节气“春雨惊春清谷天，夏满芒夏暑相连，秋初露秋寒霜降，冬雪雪冬小大寒”，是智慧的祖先对一年自然节律变化进行的精炼总结[7]。目前关于二十四节气的温湿指数(Humidex)与抑郁症关系的研究相对较少。既往研究多关注单一指标如平均气温、湿度、日照时长等[3-6]，忽略多个因素间相互作用对抑郁症患者产生的影响。本研究通过分析上海市嘉定区精神卫生中心2016-10-08—2019-10-07 抑郁症患者的数据和嘉定区气象数据，全面系统研究二十四节气的Humidex 与抑郁症的关系，得出抑郁症患者人数随二十四节气变化的趋势，为减少抑郁症患病率、采取相应的预防措施提供理论依据。

    1 资料与方法

    1.1 资料收集

    收集上海市嘉定区精神卫生中心精神科2016-10-08—2019-10-07 抑郁症患者的就诊资料，包括性别、年龄、就诊时间、就诊门诊及专家门诊数量。纳入标准：抑郁症患者符合《国际疾病分类(第10 版)》抑郁症(ICD-10 编码为F32)的诊断标准。排除标准：(1)双相情感障碍抑郁发作；(2)既往诊有除抑郁症外的其他精神病者；(3)器质性病变导致的抑郁症；(4)严重头创伤史。通过上海市气象局公布数据收集嘉定区2016-10-08—2019-10-07 日均温度、相对湿度、降雨量、气压和平均风速数据。Humidex 计算公式：-10]，其中tem 为日均温度，hum 为相对湿度。纳入的样本量估算采用描述性研究样本量的计算公式N=Z2×P×(1-P)/ε2，其中N 为样本量；Z 为统计量，置信区间(CI)为95%时 ......