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编号:262477
浅谈姑息照顾与临终关怀
http://www.100md.com 2023年12月18日 中国全科医学 2024年第9期
提供者,全科,◆姑息照顾和临终关怀的服务对象,◆姑息照顾本质并不等同于临终关怀,◆提供姑息照顾的过程和技能,远超出了医学的范畴,◆姑息治疗和临终关怀也在与时俱进,◆全科医生在姑息照顾上的作用
     杨辉,澳大利亚 Monash 大学

    随着社会的进步,人们所获得的照护与医疗服务系统日益发展。“Palliative care”是个舶来词,直译是“姑息照顾”。在汉语语境中具有多种演绎,比如宁养疗护、缓和医疗、安宁疗护等。姑息(palliative)一词最初的定义类似于(但不完全等于)“对症治疗”,即仅针对症状进行干预而非根治病因。而姑息照顾的定义则比姑息这个最初的定义更为特定化。

    姑息照顾是以个人和家庭为中心的服务,为患有活动性、进行性、晚期疾病,几乎无治愈希望且预计死亡的人提供服务,其主要目标是优化生活质量,帮助人们在面临生命终结疾病或绝症时尽可能充实和舒适地生活。姑息照顾服务要识别并缓解身体、情感、精神或社交方面的症状。根据个人和家庭的需求,姑息照顾可能包括:缓解疼痛和其他症状(如呕吐、便秘、呼吸困难等),帮助家庭提供照护所需的设备,协助家人一起讨论敏感问题,规划未来的医疗决策和照护目标,链接家庭帮助和财务支持等其他服务,支持人们履行文化义务,提供情感、社会和灵性方面的支持,提供咨询和悲伤支持,转介至暂托照护服务。姑息照顾是以家庭为中心的服务模式,家人和照护者可以获得实际和情感上的支持。及早转诊姑息治疗通常可以延长患者生命,也有助于提高他们的生活质量。(澳大利亚姑息照顾组织)

    紧随其后出现的是另一个关注焦点——临终关怀(end of life care)。临终关怀是姑息照顾的一个特定阶段。“临终”是指患者在生命的最后几周内迅速接近死亡的阶段。此时,患者及照顾者的需求更高。在这一阶段,增加服务和支持对确保优质、协调的照护至关重要 ......

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