王清玉，林征，雷阳，孙彩云，王咪，顾珺怡，朱展慧，唐李晨

    1.211166 江苏省南京市，南京医科大学护理学院

    2.210029 江苏省南京市，南京医科大学第一附属医院护理部

    回避性/限制性摄食障碍(avoidant/restrictive food intake disorder，ARFID)替代和扩展了《精神障碍诊断和统计手册第四版》(Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders Fourth Edition，DSM-Ⅳ)[1]中婴儿期或儿童早期喂养障碍，在《精神障碍诊断与统计手册第五版》(Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders Fifth Edition，DSM-5)[2]中正式发布。ARFID 是由感官敏感、食欲缺乏或对恐惧进食后的负性结果等原因回避或限制食物摄入，产生营养不良、营养补充剂依赖、低体质量或社会心理功能受损为主要表现[3-4]。ARFID 常与电解质紊乱、再喂养综合征、低血糖等躯体疾病和焦虑症、抑郁症、自闭谱系障碍等精神障碍发生共病[5-6]。受到测评工具和人群不同患病率差异较大[7]。国外进食障碍服务机构中儿童青少年群体ARFID 患病率为5%～22.5%，专科喂养诊所中儿童青少年群体ARFID 患病率为32%～64%，非临床样本中儿童青少年群体ARFID 患病率为0.3%～15.5%[7]。而我国仅见台湾地区中小学生调查，发病率为0.5%[8]。目前，ARFID 临床知晓率低、病因未明、干预措施较多。本文基于国内外相关文献，对ARFID 的评估工具、影响因素及治疗方式进行梳理，探讨当前研究的不足并提出展望，以期为后续研究提供参考。

    1 ARFID 的评估工具

    ARFID 的评估工具包括问卷调查法和半结构化访谈法，各评估工具特征见表1。

    1.1 问卷调查法

    1.1.1 青少年饮食紊乱调查问卷(Eating Disturbances in Youth-Questionnaire，EDY-Q)：EDY-Q 是由卢森堡学者VAN DYCK 等[9]于2013 年针对评估8～13 岁儿童回避或限制饮食问题开发的自陈量表，SCH?FFEL 等[10]和HILBERT 等[11]将其使用群体扩展至14 岁及以上人群。EDY-Q 包括德语和法语两种版本，共14 个条目，包括8 个情绪化食物回避、选择性进食、功能性吞咽困难相关条目 ......