范晶，魏珊，李丽秋，郑秀丽，李言，牛建英，王玲，许成燕*

    1.201108 上海市闵行区颛桥社区卫生服务中心

    2.200240 上海市，复旦大学附属上海市第五人民医院肾脏科

    3.200127 上海市，上海交通大学医学院附属仁济医院肾脏科

    慢性肾脏病(chronic kidney disease，CKD)是一种严重威胁人类生命和健康，造成严重疾病负担并消耗巨额卫生资源的慢性进展性疾病，已成为全球性的公共健康问题。其引起的终末期肾脏病(end stage renal disease，ESRD)治疗费用昂贵，给个人、家庭和社会带来沉重的负担。CKD 的全球患病率估计为8%～16%，沙特阿拉伯和比利时均为24%、波兰为18%、德国为17%、英国和新加坡均为16%，全球ESRD 患者数估计 为490.2 万～708.3 万[1-2]。美国成年人CKD 患病率估计为13.1%[2]。亚洲估计有4.343 亿成年人患有CKD，CKD 患病率为7.0%～34.3%，其中中国(1.598 亿)和印度(1.402 亿)患者数最多[3]。近年来中国老年人群CKD 患病率显著升高，中国成人及老年人群CKD患病率Meta 分析显示60 岁及以上老年人群患病率为19.25%，60 岁以下人群为8.71%[4]。本研究收集了上海市闵行区颛桥社区卫生服务中心2020—2021 年老年体检人群的体检资料，调查老年人群蛋白尿及肾功能异常检出情况，为老年人群CKD 的预防提供指导。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    纳入2020—2021 年于上海市闵行区颛桥社区卫生服务中心进行体检的13 080 名老年居民为研究对象。排除标准：患者年龄<60 岁。本研究已通过复旦大学附属上海市第五人民医院医学伦理委员会审查[审核号(2023)伦审第(134)号]。

    1.2 资料收集

    1.2.1 通过医院体检系统收集研究对象的性别、年龄及疾病史等一般资料。

    1.2.2 体检中心每日清晨6：30～9：30 进行相关体格检查，空腹采血，收集尿液标本。体检医生完成相关体格检查包括测量身高、体质量、血压、计算BMI[5]。采用贝克曼5800 全自动生化分析仪检测血常规、血脂、空腹血糖、血清肌酐(Scr)、血尿素氮(SUN)水平。受试者留取晨尿，标本留取后2 h 内送达实验室，以1 500 r/min 离心10 min(离心半径为13.5 cm)，取上清液测定尿微量白蛋白和尿肌酐水平 ......