郭耘廷，侯晓敏，白剑英，常铭洋，赵旭，孙琳，郑志发，施熠炜，秦小江

    1.030001 山西省太原市，山西医科大学公共卫生学院

    2.030001 山西省太原市，山西医科大学基础医学院

    3.030001 山西省太原市，山西白求恩医院心血管外科

    4.030001 山西省太原市，山西医科大学第一临床医学院

    肺动脉高压(pulmonary hypertension，PH)是指由多种异源性疾病和不同发病机制导致的肺血管结构或功能改变，引起肺动脉压力升高，继而发展成右心衰竭甚至死亡[1-2]。PH 早期诊断困难[3]，临床症状缺乏特异性，治疗难度大且无法完全治愈[4-5]，致残率和病死率高，5 年生存率仅为57%[6]，其发病机制复杂，目前仍未完全阐明。研究表明，肺动脉平滑肌细胞中的钾通道功能障碍是PH 的标志，血钾水平与心力衰竭相关[7]，影响着PH 的发生、发展[8-9]

    第五届世界肺动脉高压学术研讨会上将PH 分为5类，PH 常由左心疾病所致(2 类PH)[10]，但其流行病学数据仍不清楚；血钾水平为常规检查指标，对调节血管平滑肌细胞膜电位、细胞内钙离子浓度及血管紧张性发挥重要作用[11]，研究表明，肺动脉平滑肌细胞中的钾离子通道功能障碍是PH 的标志，血钾水平与心力衰竭相关[7]，影响着PH 的发生、发展[8-9]。目前，N 末端B 型钠尿肽前体(N-terminal pro brain natriuretic peptide，NT-proBNP)是公认的PH 诊断标志物[10]，住院时间成为医院及患者关注的焦点，而关于钾离子对PH 影响的研究大多集中在机制研究，人群观察性研究较少，血钾水平是否影响PH 的住院时间尚不清楚，血钾水平是否可以预测PH 的严重程度鲜有研究。因此本研究基于回顾性病例研究分析血钾水平对2 类PH 患者严重程度与住院时间的关系，评价血钾水平对PH 严重程度的预测价值，用快速简便的方法实现对PH 的早期诊断，评估疾病的严重程度，为临床诊断治疗提供理论依据。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    本研究数据来源于2020 年1 月—2021 年12 月在山西医科大学第一医院住院且第一次被诊断为PH 的患者，依据纳排标准，共有400 例患者纳入研究，其中144 例为射血分数降低性心力衰竭所致2 类PH，15 例为射血分数保留性心力衰竭所致2 类PH ......