赵茹，韩晨，黄泽宇，王茜，胡君，葛智娟，毕艳，沈山梅，*

    1.210003 江苏省南京市，南京医科大学鼓楼临床医学院内分泌科

    2.210003 江苏省南京市，南京大学医学院附属鼓楼医院内分泌科

    3.214121 江苏省无锡市，华东疗养院健康管理科

    尿酸是嘌呤核苷酸代谢的终产物。生理水平的血清尿酸在抗氧化、延缓认知衰退等方面发挥积极作用[1-2]，而过高浓度的血清尿酸水平与糖尿病、心脑血管疾病等的发生相关[3-4]。不良妊娠结局是指妊娠、分娩相关并发症对孕产妇和胎儿近期与远期的影响[5-6]，严重危害母婴身心健康，给家庭及社会带来了沉重的负担，因此尽早识别不良妊娠结局的危险因素有利于及时干预、治疗，促进优生优育。研究表明，孕期血清尿酸代谢紊乱可参与子痫前期、妊娠期糖尿病、胎儿生长受限等不良妊娠结局的发生、发展[7-8]。血清尿酸代谢紊乱可介导血管内皮细胞氧化应激损伤，阻碍胎盘营养物质转运，影响胎儿生长发育[9-10]。血清尿酸的代谢受饮食习惯及肾脏功能等因素影响，因此，血清尿酸/肌酐可降低肾功能的干扰，更稳定地反映机体血清尿酸水平[11]。既往研究报道，血清尿酸/肌酐在代谢综合征、高血压、慢性肾脏病等方面有预测作用[11-13]，然而，少有研究比较血清尿酸、血清尿酸/肌酐在不良妊娠结局中的预测价值，涉及血清尿酸/肌酐与不良妊娠结局的研究也鲜有报道。鉴于此，本研究旨在分析血清尿酸及血清尿酸/肌酐与不良妊娠结局的相关性，并比较两者对不良妊娠结局的预测能力，为降低不良妊娠结局发生风险、改善母婴预后提供临床依据。

    1 资料与方法

    1.1 研究对象

    选取2015—2022 年于南京大学医学院附属鼓楼医院常规产检及生产的单胎活产孕妇743 例为研究对象。根据是否发生不良妊娠结局，将孕妇分为正常组344 例和不良结局组399 例。排除标准：(1)合并肝功能或肾功能不全者；(2)合并血液系统、免疫系统疾病及凝血功能障碍者；(3)合并肺脏、心脏、肿瘤及肝脏等严重疾病者；(4)合并胎盘位置及功能异常者；(5)患有精神病者；(6)病例数据资料记录不全者。本研究已通过南京大学医学院附属鼓楼医院伦理委员会批准(2019-284-01)，入组对象均签署知情同意书。

    1.2 相关定义及标准

    1.2.1 不良妊娠结局为一泛指名词，是指妊娠、分娩相关并发症对孕产妇和胎儿近期与远期的影响[5-6]，本文纳入的不良妊娠结局包括：子痫前期、剖宫产、早产、宫内生长受限、巨大儿、低体质量儿、大于胎龄儿、小于胎龄儿 ......