赵润泽，孙小佳，Melba Marquez Hernandez，窦国睿*

    1.710032 陕西省西安市，空军军医大学西京医院眼科 全军眼科研究所

    2.10400 Calle San Lázaro #701 esq. a Belascoaín，Centro Habana，La Habana，Cuba，Hospital Clínico Quirúrgico “Hermanos Ameijeiras”(HHA)

    我国高血压患病率从1959 年的5.1%增长到2018年的27.5%[1]，已成为重大公共卫生问题之一，日益受到重视。然而，高血压相关眼病较高血压心血管、肾脏疾病等并发症的关注度较低。高血压相关眼病包括高血压性视网膜病变(hypertensive retinopathy，HTNR)、脉络膜病变以及视神经病变，其中以HTNR最为常见。HTNR 的发生率与高血压的持续时间和严重程度呈正比[2]。研究表明，在非糖尿病患者中，高血压引起视网膜动脉狭窄的5 年发病率约为9.9%；在年龄和性别控制的情况下，血压未得到控制的高血压患者发生HTNR 的概率高于血压控制的患者[3]。

    长期高血压损害视网膜血管和神经，其中血管结构和功能改变可通过直观的眼底镜或照像检查得以确诊，而对于视网膜神经结构，如神经节纤维和节细胞的病变较为隐匿，易被忽略[4]。光学相干断层成像检查(optical coherence tomography，OCT)作为一种无创的眼科检查手段为高血压视网膜神经结构病变提供了可能性，其优势在于可以发现普通眼底检查无法观察到的高血压性视网膜神经元损害[5-6]。本研究以OCT 为检查手段，将血压控制和未控制的高血压患者正常参与者视网膜神经结构进行对比，评估血压控制情况对于视网膜神经结构的影响，以提示OCT 检查对高血压患者视网膜神经元损伤筛查预防HTNR 致盲的重要性。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    本研究为横断面研究。 纳入2019 年3 月—2020 年7 月 于Hospital Clínico Quirúrgico “Hermanos Ameijeiras”(HHA 医院)就诊的102 例高血压患者为研究对象，同时纳入45 名健康受试者为对照组。高血压患者来自HHA 医院高血压专科门诊，非高血压受试者组由医院工作人员及病人家属等健康志愿者组成。所有参与者在HHA 医院眼科接受相关检查。本研究符合《赫尔辛基宣言》原则，并得到了HHA 医院科学委员会和研究伦理委员会的批准(编号：HHA-2018-1017) ......